首页> 内科> 神经内科> 头痛> 颈椎变形引起的头痛怎么办

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

颈椎变形引起的头痛可以通过非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经阻滞、颈椎牵引、颈椎手术等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过口服给药,可减少局部组织炎症反应及疼痛。针对因颈椎变形引起的颈部肌肉紧张和炎症所致的头痛。这类药物能缓解局部不适,但不宜长期使用。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片通常需要口服,作用机制是抑制肌肉过度收缩,从而缓解痉挛和紧张状态。此类药物有助于减轻由颈椎变形引起的相关软组织紧张所导致的头痛。需注意个体差异及潜在副作用。
3.神经阻滞
神经阻滞是在专业医生的操作下将局麻药注入特定神经周围,以暂时阻断神经传导的一种方法。该措施可用于缓解由于颈椎变形压迫神经根而引发的头痛。执行时应谨慎操作并遵循安全规范。
4.颈椎牵引
颈椎牵引是一种物理治疗方法,在医疗人员监督下利用重力拉伸颈椎,通常采用固定装置完成。牵引能够间接增加椎间隙宽度,减轻突出间盘对神经根的压迫,改善头痛等相关症状。施行前须评估风险并配合医师指导。
5.颈椎手术
颈椎手术通常为开放性手术或微创技术,在全身麻醉下进行,旨在移除致压物或重建受损结构。对于存在严重结构异常且保守治疗无效者,手术是最有效的解决手段。术后管理及康复训练至关重要。
建议定期进行颈部功能锻炼,如米字操,以增强颈部肌肉力量和灵活性。同时,睡眠姿势也应注意保持颈椎生理曲度,枕头高度适宜,以减少颈椎负担。

2024-03-11 05:26

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颈椎变形

颈椎变形是颈椎病的症状之一,颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

  • 症状起因:【病理改变】颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。由于颈椎间盘向四周膨隆,可将其周围组织(如前、后纵韧带)及椎体骨膜掀起,而在椎体与突出的椎间盘及被掀起的韧带组织之间形成间隙,称韧带间盘间隙,其中有组织液积聚,再加上微细损伤所形起的出血,使这种血性液体发生机化然后钙化、骨化,于是形成了骨赘。椎体前后韧带的松弛,又使颈椎不稳定,更增加了受创伤的机会,使骨赘逐渐增大。骨赘连同膨出的纤维环,后纵韧带和由于创伤反应所引起的水肿或纤维疤痕组织,在相当于椎间盘部位形成一个突向椎管内的混合物,就可能对脊神经或脊髓产生压迫作用。钩椎关节的骨赘可从前向后突入椎间孔压迫神经根及椎动脉。椎体前缘的骨赘一般不会引起症状,但文献上也有这种前骨赘影响吞咽或造成嘶哑的报告。脊髓及神经根受压后,开始时仅为功能上的改变,如不及时减轻压力,逐渐会产生不可逆的变化。因此如果非手术治疗无效,应及时进行手术治疗。【发病机理】颈椎病发病机理:1、颈椎退行性改变。2、外伤因素。3、慢性劳损。4、寒冷、潮湿。

  • 可能疾病:退行性黄韧带肥厚  颈椎脱位  脊髓型颈椎病  颈型颈椎病  电脑病  

  • 常见检查: 颈项强直  脊柱MRI  拉斯特征  

  • 就诊科室:骨科

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