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偏瘫肩关节半脱位的原因
补充说明：偏瘫肩关节半脱位的原因
a******W 2022-03-05 22:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
偏瘫肩关节半脱位可能是由肩胛骨肌肉张力减退、神经源性肌萎缩、肩关节周围炎、肩袖损伤、颈椎间盘突出等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩胛骨肌肉张力减退
肩胛骨肌肉张力减退导致局部稳定性下降，在外伤作用下易发生半脱位。这种情况多见于偏瘫患者，由于患侧肢体功能障碍，无法正常支撑体重，容易出现肩关节不稳定。针对肩胛骨肌肉张力减退引起的偏瘫肩关节半脱位，可考虑使用功能性电刺激疗法进行治疗，以增强受损区域的肌肉力量和稳定性。
2.神经源性肌萎缩
神经源性肌萎缩是由于神经系统病变导致肌肉无力、萎缩，进而影响肩关节稳定性的维持，增加肩关节半脱位的风险。对于由神经源性肌萎缩引起的偏瘫肩关节半脱位，可以采用针灸、推拿等方法来改善血液循环，促进神经再生修复。
3.肩关节周围炎
肩关节周围炎是一种慢性炎症性疾病，炎症反应会导致肩关节周围的软组织粘连、挛缩，从而引起肩关节活动受限和疼痛，严重时可能导致肩关节半脱位。肩关节周围炎的治疗通常包括物理治疗和药物治疗相结合的方式，如热敷、按摩、针灸以及遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。
4.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节内的肌腱结构受到损伤，当损伤程度较重时，可能会导致肩关节失去正常的解剖位置而发生半脱位。肩袖损伤可通过手术治疗，例如开放性肩袖修补术、关节镜下肩袖修补术等，术后需配合康复训练以恢复肩关节的功能。
5.颈椎间盘突出
颈椎间盘突出压迫邻近的神经根，会引起肩部肌肉痉挛和疼痛，长期存在这种病理状态会使肩关节的稳定性降低，从而增加肩关节半脱位的风险。颈椎间盘突出的保守治疗方法主要包括牵引疗法、颈围制动等；若保守治疗无效且病情加重，则需要通过微创手术如椎间孔镜下髓核摘除术等方式解除对神经的压迫。
建议定期进行康复训练，如被动运动和主动范围练习，以预防肌肉僵硬和关节僵直。同时，应避免长时间保持一个姿势不动，以免加剧肩关节不适。
2024-02-19 23:36
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偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4-5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2-4级，全瘫：肌力0-1级，瘫痪肢体完全不能活动。
症状起因：偏瘫病因多样复杂，总的来说都与血脂增高，血液粘稠度增高等疾病有不可分割的关系，概括起来有以下几点：一、动脉粥样硬化是中风最主要的原因，70%的中风患者患有动脉硬化，高脂血症是引起动脉硬化的主要原因之一。二、高血压是中风最主要最常见的病应，脑出血患者93%有高血压病史。三、脑血管先天性异常是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见原因。四、心脏病，如：心内膜炎，有可能产生复壁血栓;心动过缓则可能引起脑供血不足。五、代谢病中糖尿病与中风关系最密切，有30-40%中风患者患有糖尿病。
就诊科室：外科、神经
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