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癌症骨转移怎么缓解疼痛
补充说明：癌症骨转移怎么缓解疼痛
a******W 2022-03-05 22:15
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症骨转移引起的疼痛可以通过止痛药物治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。如果疼痛持续或加剧，患者应尽快就医以获得适当的治疗。
1.止痛药物治疗
止痛药物治疗通常包括非处方药如对乙酰氨基酚、布洛芬等以及处方类止痛药如、可待因等。患者按医嘱选择合适的止痛药物按时服用。止痛药物通过抑制神经传导及阻断内源性阿片样物质的作用来减轻癌痛。针对癌症骨转移引起的剧烈疼痛有较好的效果。
2.放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法，在肿瘤科医生指导下进行定位并接受相应剂量的辐射。此方法能够缩小肿瘤体积，间接减少对周围组织结构的压力和刺激，从而缓解由癌症骨转移所致的持续性剧痛。
3.化疗
化疗通过使用化学药物如紫杉醇、顺铂等来杀灭快速增殖的癌细胞。具体用药需依据患者整体健康状况及耐受度制定方案。化疗能有效控制某些类型癌症的扩散速度，对于广泛性骨转移所导致的全身性疼痛管理也有一定作用。
4.靶向治疗
靶向治疗主要是指利用特定分子靶点的药物，例如厄洛替尼、吉非替尼等，精准打击肿瘤细胞的相关蛋白分子，达到抑制其生长和扩散的目的。该治疗方法旨在干扰癌细胞与骨骼间的相互作用，进而减缓骨质破坏的速度，有助于改善相关临床症状。
5.免疫疗法
免疫疗法通过增强机体自身抗肿瘤免疫力来对抗癌症，常用药物包括PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。该策略旨在恢复机体对恶性肿瘤细胞的正常识别和攻击能力，可能对部分存在免疫逃逸机制的骨转移病例产生积极影响。
建议定期评估患者的疼痛程度和生活质量，以便及时调整治疗计划。同时，应鼓励患者积极参与适当的运动，如轻柔的瑜伽或温和的步行，以维持身体功能和促进舒适感。
2024-02-27 09:33
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
