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术后疼痛的主要原因
补充说明：术后疼痛的主要原因
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
术后疼痛的主要原因可能是阿片类药物耐受、中枢敏感化、神经损伤后遗痛、瘢痕组织形成以及术后炎症反应。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议在专业医生的指导下进行治疗。
1.阿片类药物耐受
长期使用阿片类药物会导致中枢神经系统对这些药物产生适应性改变，降低其对疼痛的抑制作用。针对阿片类药物耐受的治疗方法包括调整用药剂量或更换其他非依赖性镇痛药如非甾体抗炎药等。
2.中枢敏感化
中枢敏化是指由于伤害性刺激导致中枢神经系统对持续存在或轻微的疼痛信号过度响应的现象。这可能是术后疼痛加剧的原因之一。中枢敏化的治疗可能涉及行为疗法、物理治疗或针灸等方法以减轻患者的心理压力和不适感。
3.神经损伤后遗痛
神经损伤后遗痛是由于手术或其他创伤引起的神经损伤而导致的慢性疼痛状态。治疗神经损伤后遗痛的方法包括物理治疗、神经阻滞、脊髓电刺激等。
4.瘢痕组织形成
术后瘢痕组织的形成可能会压迫周围神经并引起局部缺血缺氧，从而导致术后疼痛。对于由瘢痕组织引起的术后疼痛，可以考虑使用外用止痛贴膏进行缓解。
5.术后炎症反应
术后炎症反应是由手术造成的组织损伤所诱发的一系列免疫应答过程，其中包括细胞因子的释放和白细胞的迁移，这些都可能导致术后疼痛。术后管理炎症反应通常包括预防性抗生素治疗以及使用非甾体抗炎药来减少发炎和疼痛。
术后疼痛管理需注意避免长时间卧床不动，以免加重术后并发症的风险，建议尽早进行康复训练，同时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。
2024-02-29 08:09
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术后疼痛是机体受到手术伤害刺激(组织损伤)后的一种反应，包括生理、心理和行为上的一系列反应。在临床护理工作中，疼痛已成为继体温、脉搏、唿吸、血压4大生命体征之后的第5生命体征，日益受到重视。
症状起因：手术造成的组织损伤，不仅仅局限于皮肤，肌肉、内脏器官都会受累，术后疼痛的来源，包括体神经和内脏神经的双重激动
可能疾病：焦虑症
就诊科室：外科
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