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复发性髌骨脱位的病因和机制
补充说明：复发性髌骨脱位的病因和机制
a******W 2022-03-06 21:24
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
复发性髌骨脱位的病因和机制可能涉及外伤后关节结构不稳定、先天性畸形、肌肉力量失衡、韧带松弛、关节软骨损伤等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.外伤后关节结构不稳定
外伤导致关节周围韧带、肌腱等组织受损或撕裂，引起关节稳定性下降，从而出现复发性髌骨脱位。针对此类病因，可考虑通过手术修复受损的韧带和肌腱来稳定关节。
2.先天性畸形
先天性畸形包括骨骼发育异常或关节解剖位置不正，这些因素可能导致髌骨关节面倾斜或关节囊松弛，增加复发性髌骨脱位的风险。对于由先天性畸形引起的复发性髌骨脱位，矫形外科手术可能是必要的，例如膝关节镜下调整关节表面或重建韧带。
3.肌肉力量失衡
肌肉力量失衡会导致关节周围的某些肌肉过度拉伸或收缩，产生不稳定的力量传递至髌骨，造成其容易脱位。平衡肌肉力量可通过物理疗法中的针对性锻炼如直腿抬高练习、侧卧外展练习等方法实现。
4.韧带松弛
韧带松弛使得关节连接处的支撑力减弱，在外力作用下易发生移位或脱臼，表现为复发性髌骨脱位。对于韧带松弛所致的复发性髌骨脱位，可以采用非手术治疗方法如穿戴支具或进行功能训练以增强周围肌肉支持。
5.关节软骨损伤
关节软骨损伤可能导致关节面不平滑，增加髌股关节之间的摩擦和压力，进而影响髌骨的位置并增加脱位风险。对于由软骨损伤引起的复发性髌骨脱位，可能需要行全膝关节置换术等手术治疗。
患者应定期复查，监测病情变化，建议进行MRI或X光检查。此外，保持适当的体重，避免剧烈运动，特别是跳跃和扭曲动作，有助于减少关节负担，预防复发性髌骨脱位的发生。
2024-03-14 09:38
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膝关节屈伸运动时，髌骨在股骨下端前方滑车内上下移动，由于髌骨的解剖结构，股四头肌和关节囊的作用，使之运动时维持稳定。髌骨关节面中央呈纵形脊状凸起，与股骨下端相应关节面吻合，阻止髌骨左右滑动。股四头肌收缩主要是股四头肌牵拉作用，防止髌骨向外脱位，肌肉收缩时关节囊的紧张也对髌骨起稳定作用，但由于外伤及膝关节先天或后天的病理因素可造成复发性髌骨脱位。
多发人群：所有人群
临床检查：四肢的骨和关节平片
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 5000元）
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