首页> 外科> 骨科> 透析性骨关节病> 透析性骨关节病怎么办

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

透析性骨关节病可以通过非甾体抗炎药、糖皮质激素、降钙素、维生素D类药物、透析治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,通常口服给药。NSAIDs可用于缓解透析性骨关节病的轻至中度炎症和疼痛。选择此类药物时需考虑肾功能损害可能引起的副作用风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素主要通过口服或注射给药,其具有强大的抗炎作用,能迅速控制严重症状。该药物适用于透析性骨关节病急性期的剧烈炎症反应。长期使用需警惕可能导致的免疫抑制和其他并发效应。
3.降钙素
降钙素是一种由医生处方的小分子肽类药物,通过注射方式给予患者治疗。此药物能够降低血钙水平,减轻因高钙血症导致的骨关节负担。适合管理透析相关代谢紊乱所引起的症状。
4.维生素D类药物
维生素D类药物包括活性维生素D及其类似物,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等,可调节钙磷代谢,促进肠道对钙的吸收,增加肾小管对钙的重吸收,从而提高血钙浓度。上述药物对于改善透析患者的低钙血症有较好的效果,但需要监测可能出现的高钙血症或其他不良反应。
5.透析治疗
透析治疗是利用人工肾替代肾脏部分功能的过程,在专业人员指导下定期进行。该措施有助于清除体内积累的废物和液体积聚,缓解尿毒症相关并发症。对于存在透析适应证者至关重要。
建议定期评估并调整饮食结构,减少蛋白质摄入量,以减轻肾脏负担。同时应保持适当的体力活动,如散步,以增强肌肉力量和耐力,但要避免度运动,以免加重病情。

2024-02-21 06:53

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透析性骨关节病 (β2-微球蛋白淀粉样变,透析性创伤性关节病,透析性外伤性关节病)

透析性骨关节病(dialysisrelatedarthropathy)是慢性透析病人的重要并发症之一。20世纪60年代初透析疗法引进临床医学后,风湿病的并发症也很快被认识到。1964年Caner和Decker报道了急性关节炎与关节周围炎,其后又发现,这与磷灰石结晶有关,若高磷血症被充分治疗,其发作减少。1975年前后Assenat发现长期透析病人腕管组织中有淀粉样蛋白沉积。到1985年,Gejyo等证实这淀粉样沉积物中的主要成分是2-微球蛋白(2-microglobulin,2M),故称2-微球蛋白淀粉样变。

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