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肠鸣音消失是什么原因引起的
补充说明：肠鸣音消失是什么原因引起的
a******W 2022-03-07 18:19
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠鸣音消失可能是由机械性肠梗阻、腹膜炎、休克、巨球蛋白血症、肠系膜上动脉栓塞等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.机械性肠梗阻
机械性肠梗阻是指肠道内有异物堵塞，导致食物通过受阻，当气体和液体不能正常运行时，就会产生肠鸣音。这是由于肠道内容物通过受阻，导致肠道内压力增加，进而引起肠壁肌肉收缩增强。手术切除病变肠段是解决机械性肠梗阻的有效方法，如回盲部结核、溃疡性结肠炎等所致的慢性肠梗阻可考虑行病变肠段切除术。
2.腹膜炎
腹膜炎是由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病，典型症状包括腹部压痛、反跳痛以及肠鸣音减弱或消失。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，常用药物主要有头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
3.休克
休克时由于组织器官缺血缺氧，会导致胃肠功能障碍，消化液分泌减少，胃肠蠕动减慢，因此会出现肠鸣音减弱或者消失的情况。对于伴有代谢性酸中毒的严重感染性休克患者，在补充血容量的同时，需要遵医嘱及时给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞样淋巴细胞异常增生，这些细胞可以产生大量的免疫球蛋白IgM，从而抑制正常的B细胞分化和成熟，导致淋巴细胞数量减少，同时影响到胃肠道黏膜的免疫防御机制，使胃肠道黏膜下层水肿、充血，进一步影响了小肠的消化吸收功能，出现肠鸣音减弱或消失的现象。巨球蛋白血症通常采用化疗的方式进行治疗，常用的化疗方案包括环磷酰胺联合。
5.肠系膜上动脉栓塞
肠系膜上动脉栓塞是因为血液循环中的栓子堵塞了肠系膜上动脉，使得肠管发生缺血而坏死，此时肠蠕动减弱或停止，所以肠鸣音减弱或消失。肠系膜上动脉栓塞需紧急处理，可通过肠系膜上动脉取栓术直接移除栓子，恢复肠管血流供应。
建议定期监测肠鸣音的变化，以评估病情进展。必要时，可能需要进行影像学检查，例如X线检查、超声波检查或CT扫描，以排除其他潜在的病因。
2024-03-24 06:25
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当肠蠕动时，肠管内气体和液体随之而流动，产生一种断断续续的咕噜声，为肠鸣音。肠鸣又称"腹鸣"，指肠动有声。本症首见于《素问·脏气法时论》，亦称为"肠中雷鸣"、"肠为之苦鸣"等。《证治准绳》、《张氏医通》、《辩证录》、《杂病源流犀烛》等对此症均有论述。脾胃失调，升降失常。 始终听不到者，称为肠鸣音消失(静腹)，常见于急性腹膜炎。
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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本品主要用于以下适应症中病情较重的患者： 1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。 2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。 3．球孢子菌病。 4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。 5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
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霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
