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右上腹部压痛怎么回事
补充说明：右上腹部压痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:19
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右上腹部压痛可能是由胆管炎、胆囊炎、肝脓肿、胃十二指肠溃疡穿孔、胰腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆管炎
由于胆道梗阻和细菌入侵引起的炎症反应，导致胆管壁出现感染和水肿，从而引起右上腹压痛。还可能伴随发热、黄疸等症状。患者可在医生指导下使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素进行抗感染治疗。
2.胆囊炎
胆囊发生急性或慢性炎症时，炎症刺激会导致胆囊壁增厚、胆囊收缩功能减退，进而引起右上腹部疼痛的情况。典型表现为右上腹剧烈绞痛，常向右肩背部放射。对于单纯性胆囊炎可遵医嘱服用熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
3.肝脓肿
多由胆管结石堵塞引起继发感染所致，当肝脏受到炎症刺激时，会引起局部组织坏死液化形成脓腔，此时会出现右上腹部压痛的现象。通常伴有畏寒、高热、乏力、食欲减退等症状。患者可通过手术引流的方式将脓液排出体外，如经皮穿刺引流术、内镜下鼻胆管引流术等。
4.胃十二指肠溃疡穿孔
胃十二指肠溃疡穿孔是指消化道内部的病变穿透浆膜层而进入腹腔，导致胃肠内容物流入腹腔，刺激腹膜引起炎症反应，造成右上腹部压痛。临床表现包括突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹胀以及全身中毒症状。如果确诊为胃十二指肠溃疡穿孔，则需要及时行穿孔修补术以防止并发症的发生。
5.胰腺炎
胰腺炎是由多种因素导致的胰酶异常激活，引起胰腺自我消化的一种炎症反应，当炎症累及到邻近器官时，就会出现右上腹部压痛的症状。严重者还可出现休克、呼吸困难等情况。轻症胰腺炎患者可以考虑禁食水、胃肠减压等方式来改善病情。重症胰腺炎则需遵照医生的意见通过血透析、腹膜透析等方式减轻症状。
建议定期复查腹部超声或CT扫描，监测任何变化。必要时，还需注意饮食调整，避免油腻食物，以免加重症状。
2024-03-28 12:30
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腹部压痛由浅入深地按压腹部时出现的疼痛感。一般由于腹部疾病造成。此外，腹外病变如肺炎、胸膜病变、心肌梗塞等也可产生腹部压痛。
症状起因：1.上腹部压痛，见于胃、十二指肠、肝、胆、胰及横结肠等病变。右上腹压痛，见于肝、胆、结肠肝曲、升结肠及有肾病变。左上腹压痛，见十脾、胰尾、左肾、结肠脾曲和降结肠病变。2.腰部压痛，见于小肠病变，如肠炎、肠寄生虫病等。右腰部压痛，多由有肾及升结肠病变引起。左腰部压痛，见于左肾及降结肠病变。3.下腹压痛，多见于阑尾炎，也可由回盲部或右输卵管病变引起。右下腹部压痛，见于膀肮及女性生殖器病变。左下腹压痛，见于乙状结肠和左输卵管病变。
就诊科室：胃肠、消化
