发病时间：不清楚
双下肢乏力常见原因
补充说明：双下肢乏力常见原因
a******W 2022-03-07 18:16
乏力 腰椎间盘突出 多发性肌炎 脊髓型颈椎病 维生素D缺乏性佝偻病
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢乏力可能是腰椎间盘突出、多发性肌炎、脊髓型颈椎病、周围神经病变、维生素D缺乏性佝偻病等疾病的表现，治疗需针对具体病因进行。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时，压迫硬膜囊和神经根，导致坐骨神经痛，进而引起双下肢无力。突出的间盘组织可能会直接压迫神经根。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布等缓解疼痛，同时配合物理疗法如牵引、按摩等进行综合治疗。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为肌肉无力、压痛等症状。由于肌肉细胞受损，导致肌肉力量下降，从而出现双下肢乏力的情况。患者需要遵医嘱服用糖皮质激素类药物如、甲泼尼龙等控制病情活动度，同时配合环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂进行治疗。
3.脊髓型颈椎病
脊髓型颈椎病是由于颈椎管狭窄或间盘突出等原因导致脊髓受压所致，典型症状为行走不稳、踩棉花感。脊髓受到压迫会影响其正常的传导功能，进而影响肢体的感觉和运动功能。针对脊髓型颈椎病的治疗方法包括微创手术如椎间孔镜下减压术、颈椎前路减压融合术等，以解除对脊髓的压迫。
4.周围神经病变
周围神经病变是指由外周神经系统中的任何部位发生的损伤，常见的症状包括麻木、刺痛、肌肉萎缩等。当病变涉及到支配下肢的神经时，会导致下肢肌肉失去正常的功能，从而引发乏力的症状。患者可以遵照医生的意见口服营养神经的药物进行调理，比如维生素B1片、维生素B6片、甲钴胺片等。
5.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏性佝偻病是因为体内维生素D不足，影响钙、磷代谢，造成骨骼生长紊乱。此病可导致骨骼软化，严重者可有肌肉张力降低、下肢瘫痪等情况发生。主要是因为机体缺钙导致神经兴奋性增高，进而使肌肉收缩力减弱，出现乏力的现象。患者可通过补充维生素D滴剂、维生素AD胶丸等方式改善不适症状。
建议定期进行神经系统检查以及血液生化检查，监测电解质水平和肌酶谱是否异常。适当进行适宜的体育锻炼，如游泳、慢跑等，有助于增强肌肉力量和耐力，但应避免剧烈运动以免加重症状。
2024-03-09 18:10
举报向医生提问
乏力的原因有很多.体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。 睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物...
症状起因：体力劳动者饮食太淡易致疲劳，是因为盐中的钠能加强神经肌肉的兴奋性。睡眠不足可使人感到乏力，但神经衰弱者如长期服用安眠药，也会感到软弱无力，引起疲乏的药物还有苯海拉明等抗组织胺药物。嗜好饮酒者常有疲倦感;饥饿的人因缺乏蛋白质和缺钾也感乏力;疲乏软弱有时是维生素B1缺乏症者的前驱症状，嗜酒者易患此病。体力或脑力劳动者的疲乏是一种正常的生理现象，但在稍微劳动后即感疲乏则需重视。频繁吐泻和大量用利尿剂者因血钾低而致全身无力;但血钾过高患者也感软弱，故需验血鉴别。糖尿病是最常导致乏力的疾病。患者由于糖代谢失常，高能磷酸键减少，负氮平衡，失水及电解质失衡等原因，故易疲乏、虚弱无力，且有口渴、消瘦、多食、多尿等症状。贫血也常引起疲乏，严重的有慢性贫血、起病较骤的缺铁性贫血、急性失血性贫血、急性溶血性贫血等，这些患者均有乏力的现象。慢性肾炎患者也常感疲倦和乏力，而且因他们需长期吃低盐或无盐饮食，又容易缺钾，故乏力、失眠、腰酸常是他们就医的主诉。患了感冒和各种感染性疾病的人几乎都有疲乏无力的体验。心衰病人因进食少、镁摄入少,提供能量的ATP不能被激活，故有乏力现象。很多内分泌疾病都有乏力的表现。乏力是甲状腺机能减弱病人的起初症状，也是甲状腺机能亢进病人的常见症状。产后大出血引起休克而致的席汉氏综合征，主要表现就是易疲乏、闭经、消瘦，这是因为脑垂体前叶机能减退所致;脑垂体前叶机能亢进所致的肢端肥大症患者也常感疲乏和四肢无力。最明显的疲乏无力见于重症肌无力患者，由于患者的神经肌肉间传导障碍，故其横纹肌极易疲乏，稍经活动，即迅速呈现无力状态，持续而迅速的动作更易引起疲乏，疲乏感往往晨轻晚重，补充氯化钾后乏力可减轻。白血病病人因同时存在贫血，故亦常感乏力。除白血病外很多恶性肿瘤的早期常表现为乏力症状，但同时伴有其它该肿瘤的常症状，如肺癌常有咳嗽、咯血、胸痛等症状。
可能疾病：急性浅表性包皮龟头炎 肝炎后肝硬化 慢性乙肝 急性无黄疸型肝炎 病毒性支气管炎
就诊科室：内科
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
葡萄糖酸钙锌口服溶液
用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
