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挤压伤高钾原因
补充说明：挤压伤高钾原因
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
挤压伤后高钾可能是肾功能不全、电解质代谢紊乱、肌肉损伤导致肌细胞破裂以及组织坏死引起的，严重威胁生命安全。患者应立即就医以防止进一步的器官损伤。
1.肾功能不全
肾功能不全时，肾脏清除体内废物和多余水分的能力下降，导致废物和毒素在体内积累，进而影响电解质平衡。当挤压伤导致肌肉细胞破裂释放出钾离子时，这些钾离子难以被肾脏有效排出体外，从而引起高钾血症。对于肾功能不全患者，医生可能会考虑使用胰岛素疗法以促进钾离子进入细胞内，降低血液中的钾浓度。
2.电解质代谢紊乱
挤压伤后，身体处于应激状态，可能导致电解质失衡，包括钠、氯、钙等离子失调，进而影响到钾的代谢。这使得钾从细胞内转移到细胞外，造成高钾血症。纠正电解质紊乱通常需要通过静脉注射来补充缺失的电解质，如钠盐、氯化物等。
3.肌肉损伤导致肌细胞破裂
挤压伤会导致大量肌细胞破裂，使细胞内的钾离子泄漏至血液中，引起血清钾浓度升高。处理高钾血症的方法之一是使用利尿剂，如，以增加尿液排泄并降低钾离子浓度。
4.组织坏死
挤压伤会引起局部组织缺血缺氧，导致组织坏死，坏死组织会释放出钾离子，进一步加重高钾血症。针对组织坏死引起的高钾血症，可能需要进行透析治疗，如腹膜透析或血液透析，以帮助清除过量的钾。
建议定期监测患者的电解质水平，特别是在受伤后的几天内。必要时，可进行血液生化检查以评估电解质状况。
2024-02-18 19:23
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挤压伤的定义为身体的四肢或其他部位受到压迫，造成受累身体部位的肌肉肿胀和/或神经学疾病。典型身体的受累部位包括下肢(74%)、上肢(10%) 和躯干(9%)。
酮洛芬凝胶
用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织（肌肉、韧带、筋膜）扭伤、挫伤，（挫伤是指直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、瘀血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤的疾病。）以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿托伐他汀钙片
用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症；冠心病和脑中风的防治.
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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