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手指关节肿大不痛怎么回事
补充说明：手指关节肿大不痛怎么回事
a******W 2022-03-07 18:16
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
手指关节肿大不痛可能由类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风性关节炎、银屑病关节炎、感染性关节炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，当机体免疫系统错误地攻击自身的软骨和滑膜时，会导致手指关节出现炎症、肿胀。这是由于遗传因素和环境因素共同作用导致的。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛。
2.骨关节炎
骨关节炎是由于年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐退化，引起手指关节肿大的一种慢性疾病。关节软骨磨损后，关节面不平整，活动时相互摩擦就会产生局部的无菌性炎症反应，从而出现肿胀的情况。患者可遵照医生的意见服用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物保护关节软骨，延缓病情进展。
3.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积于关节内引起的急性炎症和慢性炎症表现，如果尿酸盐结晶沉积于手指关节处，则会引起手指关节肿大的现象发生。针对痛风性关节炎的治疗主要是控制血尿酸水平，减少尿酸生成和促进其排泄，常用药物包括苯溴马隆片、丙磺舒片等。
4.银屑病关节炎
银屑病关节炎是一种与免疫相关的炎症性关节病，当存在遗传易感性的人群受到环境因素影响时，可能会诱发此病。此时免疫细胞异常活化并攻击关节组织，导致手指关节出现肿大的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、环孢素软胶囊等免疫抑制剂来改善病情。
5.感染性关节炎
感染性关节炎由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入关节腔所致，这些微生物会在关节内繁殖并刺激免疫系统的反应，导致关节发红、肿胀和发热。这是由于致病菌侵入关节所引起的炎症反应。抗生素是对付此类感染的主要武器，常用的有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等口服制剂，重症则需静脉注射。
建议定期监测受影响区域的温度变化，以排除感染风险。必要时，还应进行血液学检查、关节液分析以及X线检查，以便进一步评估病情。
2024-02-12 11:56
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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祛风燥湿，干"黄水"。用于湿疹，类风湿性关节炎，痛风等湿痹症，"黄水病"，皮肤病。
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胸腺肽肠溶片
1用于慢性乙型肝炎患者。2各种原发性或继发性T细胞缺陷病（如：儿童先天性免疫缺陷病）。3某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。4各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。5肿瘤的辅助治疗。
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