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腰椎肥大是怎么引起的
补充说明：腰椎肥大是怎么引起的
a******W 2022-03-07 18:22
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎肥大可能是由腰椎退行性变、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、骨质增生等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎退行性变
随着年龄增长，脊柱关节软骨逐渐磨损、变薄，导致关节不稳定和周围组织增生，从而引起腰椎肥大。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等，严重时可能需要微创手术如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘内部压力增高导致纤维环破裂，髓核组织向后方移位压迫神经根而产生的一系列临床表现。突出的腰椎间盘可能会刺激周围的韧带和肌肉，进而导致腰部疼痛和肿胀。对于急性期患者，建议卧床休息，配合服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛；保守治疗无效者可考虑开放手术如全椎板切除减压内固定植骨融合术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、外伤骨折、腰椎滑脱等原因导致腰椎管容积减少，使神经受压而出现一系列神经功能障碍。当狭窄程度加重时，会导致脊髓受到持续压迫，进而引起脊髓水肿、充血，甚至发生缺血、缺氧的情况，表现为腰椎肥大。患者可在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等，必要时需通过手术的方式解除对神经的压迫，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体之间发生相对位置改变的一种病理现象，多因先天发育不良、创伤、劳损等因素导致。当腰椎向前滑脱时，会对后方的神经根造成挤压和刺激，引起局部炎症反应，进一步发展为腰椎肥大。轻度腰椎滑脱可通过穿戴支具保护、功能性锻炼等方式延缓病情进展，重度则需及时进行手术矫正，如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.骨质增生
骨质增生是由于长期慢性损伤或遗传因素导致关节边缘形成骨刺，以增加关节稳定性。这些骨刺可能会刺激周围的软组织，引起炎症反应和疼痛，导致腰椎肥大。患者可以遵医嘱口服抗炎镇痛药如美洛昔康片、塞来昔布胶囊等缓解症状，若伴有剧烈疼痛，还可采取封闭注射的方式减轻不适感，常用药物有利多卡因注射液、曲安奈德注射液等。
针对腰椎肥大的情况，建议定期复查影像学检查，监测病情变化，同时注意保持良好的姿势习惯，避免长时间弯腰或扭曲身体，以减少脊柱负担。
2024-03-06 18:51
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腰椎肥大，也称之为肥大性脊柱炎或者退行性脊柱炎，是老年人腰腿痛的常见原因。人到中年，腰椎就开始增生、肥大、长骨刺，几乎所有的老年人均有腰椎肥大。在X片上可见脊柱两侧外形尖锐，像翘起的嘴唇，所以有的X线报告为“唇样增生”。
症状起因：退行性脊柱炎与椎体边缘增生与椎间盘退变有着明显的联系，椎间盘退变后，失去其固有的弹韧性，厚度变薄，椎间隙变窄，从而减弱了椎体对压力的抵抗，椎体和小关节不断受到震荡、冲击和磨损，因而渐渐产生骨刺。骨刺的形成既是一种病理的产物，又是一种变性脊柱的保护性反应。故一般只在初发时有疼痛和不适，发展到成熟时，症状往往减轻或消失。此外，损伤和劳损也易导致本病。由于腰部长期负重和过度活动，因此，损伤和劳损机会增多，进一步加速椎间盘退变，弹性减弱，同时引起周围韧带松弛，关节不稳定，导致椎体不断受到创伤刺激，日久形成骨刺。
可能疾病：肥大性脊椎炎
就诊科室：骨科、老年科
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