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肾钙沉积危害及原因
补充说明：肾钙沉积危害及原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肾钙沉积可能导致肾结石，引起肾绞痛、尿路梗阻等，可能由高钙血症、甲状旁腺功能亢进症、维生素D中毒、肾小管酸中毒或骨软化症引起。患者应尽快就医以评估和管理风险。
1.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度超过正常范围上限，导致肾脏受损。这是因为过量的钙离子会导致肾小球滤过率下降，进而影响肾小管的功能。高钙血症可通过药物治疗进行管理，如噻嗪类利尿剂、磷酸盐结合剂等。
2.甲状旁腺功能亢进症
甲状旁腺功能亢进症是由于甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素所致，引起钙磷代谢紊乱和骨骼系统异常。这可能导致肾钙沉积，因为高水平的甲状旁腺激素会增加肠道对钙的吸收并减少肾脏对钙的排泄。患者可以遵医嘱使用西咪替丁片、醋酸片等药物进行治疗。
3.维生素D中毒
维生素D中毒通常由长期大量摄入维生素D制剂或阳光暴晒引起，导致体内钙磷水平升高，进而引起肾钙沉积。这是由于过量的维生素D促进肠道钙吸收，使得钙从尿液中排出减少，从而引起肾钙沉积。治疗维生素D中毒的关键是立即停止暴露于阳光下，并减少或停止维生素D补充剂的摄入。必要时，医生可能会建议使用降钙素注射液、阿仑膦酸钠片等药物来降低血钙水平。
4.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是一种遗传性或获得性疾病，其特征为肾小管重吸收碳酸氢盐障碍，可导致肾钙沉积。这是由于肾小管不能有效地将碳酸氢盐再吸收回血液中，导致尿液呈酸性，促使钙从尿液中析出并形成结晶。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服氯化铵来进行碱化尿液处理。
5.骨软化症
骨软化症是由维生素D缺乏引起的钙吸收不良，导致血钙降低，刺激甲状旁腺分泌增多，促进骨质溶解，使钙从骨质中释放进入血液，造成肾钙沉积。这是由于骨质被溶解后，钙离子从骨质中游离出来，随着血液循环到达肾脏，如果无法顺利排出体外，则会在肾脏中沉积下来。患者可在医生指导下服用葡萄糖酸钙锌口服溶液、维D钙咀嚼片等补钙产品以改善病情。
针对肾钙沉积的情况，建议定期监测电解质和钙水平，以及进行肾功能测试。饮食方面，应避免高钙食物，如奶制品和某些绿叶蔬菜，以减少肾脏负担。
2024-04-14 12:45
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正常情况下，细胞内、外的钙离子浓度是保持动态平衡的。现代医学研究发现，当细胞内钙离子浓度持续增加，引起细胞兴奋—收缩脱耦联，就会导致高血压、心肌梗塞、心力衰竭、猝死等疾病发生，近来称之为细胞内的“钙沉积”或“钙内流 ”。
