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引起机械性肠梗阻的原因
补充说明：引起机械性肠梗阻的原因
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
引起机械性肠梗阻的原因可能有结肠扭转、结肠梗阻、巨球蛋白血症、腹腔内粘连以及肠道寄生虫堵塞。由于机械性肠梗阻是一种严重的医疗紧急情况，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.结肠扭转
当结肠突然旋转而形成闭袢性肠梗阻时，会导致结肠血液循环受阻，进而影响其正常功能运行。此时由于结肠内容物无法顺利通过，导致结肠扩张、积液增多，从而引发肠梗阻。手术是解决结肠扭转的有效方法，如结肠次全切除术、横结肠造口术等。
2.结肠梗阻
结肠梗阻是指由各种原因引起的结肠内容物通过障碍，使大量气体和液体潴留于梗阻部位以上，导致肠管膨胀过度，易发生破裂穿孔。患者需要禁食水，同时进行胃肠减压以减轻胃肠道压力，必要时需行手术治疗，如结肠切开取除异物术。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，可产生单克隆免疫球蛋白，导致血液黏稠度增加，进而引起血栓形成，若发生在小肠则会引起肠壁血管栓塞，出现肠缺血、坏死的情况。主要通过化疗方式进行治疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.腹腔内粘连
腹腔内粘连指的是腹膜表面因为炎症、创伤等原因形成的纤维组织连接，这些粘连可能会限制肠道的运动，导致部分肠段被固定在一个位置上，从而引发肠梗阻。轻度的腹腔内粘连通常不需要特殊处理，但重度者可能需要手术治疗，如腹腔镜下粘连松解术。
5.肠道寄生虫堵塞
肠道寄生虫堵塞指寄生虫在肠道内生长繁殖并形成团块状物质，导致肠道内容物不能顺畅通过，引发肠梗阻。针对肠道寄生虫感染，可遵医嘱使用驱虫药进行治疗，如阿苯达唑、甲苯咪唑等。
建议定期进行体检，包括大便常规、腹部超声波检查以及结肠镜检查，以便早期发现并预防机械性肠梗阻的发生。日常生活中注意保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，尤其是对于存在消化系统疾病的高危人群。
2024-03-09 10:38
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结肠扭转系指结肠发育异常，如移动结肠，横结肠过长及乙状结肠冗长所引起的一切工作段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢性肠梗阻。结肠扭转以乙状结肠扭转多见，并且以老年男性较多。盲肠扭转较少见，可发生在任何年龄，以20～40岁发病率较高。横结肠扭转如非粘连引起者，属罕见。本病在不同的地区发病率各不相同，我国山东以及河北等地区较多。
多发人群：以老年男性多见
临床检查：腹部平片 腹部CT 纤维胃镜检查 等渗盐水低压灌肠试验 纤维胃镜
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（10000 —— 50000元）
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1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
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溃疡性结肠炎、节段性回肠炎（克罗恩病）。
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