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急性腹痛常见的病因a肠扭转
补充说明：急性腹痛常见的病因a肠扭转
a******W 2022-03-07 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
急性腹痛可能是由肠梗阻、胃穿孔、胆囊炎、胰腺炎、肠套叠等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肠梗阻
由于各种原因导致肠道内容物通过障碍，当肠腔被堵塞时，会导致肠管扩张、血液循环受阻，进而引起肠壁水肿、缺血和坏死，从而引发急性腹痛。此外，还可能伴随呕吐、停止排便排气等症状。轻度肠梗阻可通过禁食水、胃肠减压等非手术方法缓解，重症则需手术治疗如肠切除吻合术。
2.胃穿孔
胃穿孔是指胃壁发生破裂，使胃内的物质流入腹腔，刺激腹膜，引起剧烈腹痛。疼痛通常突然发作，可放射至腰部和肩部，伴有恶心、呕吐等症状。胃穿孔的治疗方法包括穿孔修补术和腹腔镜下微创手术。
3.胆囊炎
胆囊炎是由胆囊发炎引起的疾病，炎症可能导致胆囊收缩功能丧失，胆汁滞留并形成结石，进一步加重炎症反应，引发腹部绞痛。患者可能出现右上腹痛、发热、黄疸等症状。对于慢性胆囊炎，可以考虑使用熊去氧胆酸进行治疗；而对于急性胆囊炎，则需要急诊手术切除胆囊。
4.胰腺炎
胰液分泌不畅，导致胰腺细胞受损，产生大量炎症因子，这些因子进一步刺激胰腺，使其分泌更多的酶类，形成恶性循环，导致胰腺组织自身消化，引发腹痛。典型表现为持续性上腹部疼痛，有时可辐射至背部，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。轻症胰腺炎患者应严格禁饮食，重症则需静脉输注营养支持治疗。
5.肠套叠
肠套叠是部分肠段折叠进入相邻肠段形成的梗阻，会导致肠内容物无法正常通过，引起腹痛。疼痛多位于脐周，呈阵发性加剧，常伴有果酱样便。主要采用空气灌肠复位法进行治疗，必要时也可遵医嘱使用阿托品来减少肠蠕动。
建议定期体检以早期发现潜在的问题，特别是对于有家族史的人群。适当的实验室检测包括血常规、尿常规以及电解质分析，影像学检查可以选择超声波扫描或计算机断层扫描。
2024-02-09 20:52
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急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。
症状起因：急性腹痛(abdominalpain)是指病人自觉腹部突发性疼痛，常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起，前者称为内脏性腹痛，常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状，腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导，故称躯体性腹痛，常为持续性，多不伴有恶心、呕吐症状。1.腹膜急性发炎最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛有下列特点：①疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛;②呈持续性锐痛;③腹痛常因加压、改变体位、咳嗽或喷嚏而加剧;④病变部位压痛、反跳痛与肌紧张;⑤肠鸣音消失。2.腹腔器官急性发炎如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。3.空腔脏器梗阻或扩张腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈，如肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石梗阻、胆石绞痛发作。4.脏器扭转或破裂腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂，疼痛急剧并有内出血病征。5.腹腔内血管梗阻甚少见，腹痛相当剧烈，主要发生于心脏病、高血压动脉硬化的基础上如肠系膜上动脉栓塞、夹层主动脉瘤等。6.中毒与代谢障碍如铅中毒绞痛、急性血卟啉病、糖尿病酮中毒，常有下列特点：①腹痛剧烈而无明确定位;②腹痛剧烈，但与轻微的腹部体征呈明显对比;③有原发病临床表现与实验室检查特点。7.胸腔疾病的牵涉痛肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食管裂孔疝等，疼痛可向腹部放射，类似“急腹症”。8.神经官能性腹痛。
常见检查： 十二指肠胃反流测定和显像 红细胞碱粒凝集试验 呼吸运动检查 粪食物残渣
就诊科室：内科
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠
本品适用于对哌拉西林耐药，但对哌拉西林/他唑巴坦敏感的产b-内酰胺酶的细菌引起的中、重度感染： 1．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌和拟杆菌属（脆弱拟杆菌、卵形拟杆菌、多形拟杆菌或普通拟杆菌）所致的阑尾炎（伴发穿孔或脓肿）和腹膜炎。 2．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的金黄色葡萄球菌所致的非复杂性和复杂性皮肤及软组织感染，包括蜂窝织炎、皮肤脓肿、缺血性或糖尿病性足部感染。 3．由耐哌拉西林、产β-内酰胺酶的大肠埃希菌所致的产后子宫内膜炎或盆腔炎性疾病。 4．由耐哌拉西林、产β-内酰胺
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
