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精选回答(1)

柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

产后几个月腰痛腿痛建议到医院进行详细检查,以排除腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰骶关节紊乱等可能性。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时,由于髓核组织从破裂之处突出于后方椎管内,压迫硬膜囊和神经根,导致腰部疼痛并向下肢放射。典型表现为腰痛伴一侧下肢麻木、刺痛。患者可在医生指导下进行非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适症状。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间从事重体力劳动或者剧烈运动等原因引起腰部肌肉纤维过度拉伸而引起的损伤性炎症反应,此时局部血液循环受阻,从而出现腰痛的情况发生。建议遵医嘱使用麝香壮骨膏、云南白药气雾剂等外用止痛药物进行局部涂抹以达到快速止痛的目的。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病等因素导致腰椎管空间减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢无力等症状。针对此病可考虑通过微创手术的方式来进行处理,比如椎板成形术、椎管扩大减压术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常是因为先天发育不良、创伤、老年退变等原因导致相邻两节腰椎骨之间位置关系异常,使上位椎体相对于下位椎体向前移位,当刺激周围韧带、神经根时会引起腰痛和下肢麻木的症状。对于存在明显不稳定且伴有严重神经功能障碍者,需要及时到正规医院就诊,在专业医师指导下采取切开复位内固定术等方式进行治疗。
5.腰骶关节紊乱
腰骶关节紊乱多由急性外伤或慢性积累性损伤引起,导致腰骶关节对位不正常,引起腰痛和活动受限。若患者受到外力撞击,可能会诱发腰骶关节紊乱,可以配合医生进行冷敷处理,有助于减轻肿胀和疼痛感。
患者应避免久坐久站,适当休息并进行适度活动,如游泳,以促进血液循环和恢复。必要时,建议患者前往正规医院完善MRI或CT扫描,以便进一步评估病情。

2024-03-13 20:34

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腰椎间盘突出 (椎间盘突出,腰间盘突出)

腰椎间盘突出可以分为:膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

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