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热闭神昏和寒闭神昏症状
补充说明：热闭神昏和寒闭神昏症状
a******W 2022-03-08 15:33
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
热闭神昏表现为神识昏迷、四肢厥冷、高热、呼吸困难、舌红苔黄，而寒闭神昏则没有四肢厥冷和高热。这些症状可能表明严重的疾病状态，应立即就医。
1.神识昏迷
热闭神昏多因外感温热病邪入里化热，痰火扰动心神所致；而寒闭神昏则由于外感风寒之邪，寒凝气滞，阳气被遏，不能通达于上。此时正气抗邪无力，导致神志昏蒙。上述两种情况都可出现神识昏迷的症状，但热闭时表现为实证，可见烦躁不安等症状；寒闭则以静卧不动为主，属于虚寒内闭的表现。
2.四肢厥冷
热闭神昏是热邪侵袭机体，耗伤津液，使气血无法正常运行，从而导致四肢厥冷。而寒闭神昏则是外感风寒之邪，寒邪凝滞于经脉，气血不能畅通，进而引发四肢厥冷。热闭时四肢末端呈青紫冰冷状态，可能伴随皮肤干燥；寒闭时则会感到手脚冰凉，严重时可能出现肤色苍白。
3.高热
热闭神昏是因为体内有热邪壅盛，热邪上攻头面，扰乱心神所致；寒闭神昏则由外感风寒之邪，寒邪凝滞于肌表，郁久化热所致。患者可能会经历突然的高热，伴有出汗不畅或恶寒发热交替出现的现象。
4.呼吸困难
热闭神昏时，热邪壅肺，肺失宣降，肺气上逆，故见呼吸困难。而寒闭神昏则为寒邪凝滞，肺气不通，痰浊阻塞呼吸道，影响气息的出入。患者可能感受到呼吸急促、喘息不止，甚至伴随口唇发绀等表现。
5.舌红苔黄
热闭神昏中，热邪熏蒸于舌面，使舌体充血，呈现红色；寒闭神昏中，若寒邪化热，则会出现舌苔转黄的情况。舌象变化反映了内部脏腑功能失调，舌红苔黄还可能表明存在其他潜在的热性病变。
针对以上症状，建议进行相关检查如体温测量、血常规、尿常规以及脑电图等。治疗措施包括中药汤剂治疗，其中热闭神昏可选用清热解毒汤加减，寒闭神昏则需用四逆汤合麻杏石甘汤加减。同时，应密切观察患者的病情变化，保持环境安静舒适，避免剧烈运动，以免加重呼吸困难。
2024-02-09 00:21
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神昏是不省人事，神志不清为特征的一种病证。中医文献还有“昏迷”、“昏蒙”、“昏厥”和“谵昏”等名，均属神昏的范畴。西医的急性传染性和急性感染性疾病，在出现中毒反应过程中常见的神昏，肺性脑病、心脑缺血综合征、肝性脑病、酸中毒、尿毒症、药物和食物中毒等出现神昏者，均可参照本证辨证救治。
多发人群：老弱病残、高血压、高血脂人群
治疗费用：市三甲医院约2000-5000元
