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青少年手指关节肿大变形怎么回事
补充说明：青少年手指关节肿大变形怎么回事
a******W 2022-03-08 15:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
青少年手指关节肿大、变形可能由遗传代谢性疾病、类风湿性关节炎、银屑病关节炎、痛风性关节炎、骨关节炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是由基因突变导致的生物化学反应异常，这些异常可能影响骨骼和软组织发育，进而引起手指关节肿大、变形。例如亨廷顿舞蹈病可累及神经系统、肌肉和关节。针对这类疾病的治疗通常需要特定药物如左旋肉碱来改善脂肪代谢，或者通过物理疗法如功能性锻炼进行管理。
2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，由于机体对自身关节组织产生错误识别并攻击，导致炎症和损伤，从而出现手指关节肿胀、疼痛和变形。例如，系统性红斑狼疮患者可能出现关节肿胀、发热等症状。常用药物包括非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，以及免疫调节剂甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
3.银屑病关节炎
银屑病关节炎是与银屑病相关的关节炎，其特征为皮肤细胞过度增生。这可能导致关节僵硬、肿胀和畸形。典型表现为红色鳞状皮疹伴有白色鳞屑覆盖。患者可以遵医嘱使用激素类外用药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等局部涂抹患处，也可以口服阿维A胶囊、环孢素软胶囊等药物进行治疗。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎由尿酸盐结晶沉积于关节内引起，反复发作的炎症会导致关节永久性损害。常表现为第一跖趾关节红肿、剧烈疼痛。患者可以在医生指导下服用降尿酸药物如苯溴马隆片、丙磺舒片等控制病情发展。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种常见的退行性关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，导致关节面不平、关节间隙狭窄，易诱发关节肿胀、僵硬。常见于中老年人群，尤其是女性。患者可在医生指导下使用氨基葡萄糖片、硫酸软骨素钠片等药物缓解不适症状。
建议定期监测受影响区域的肿胀程度和功能状态，以早期发现变化。必要时，应进行血液学检查、关节液分析和X线检查，以便更好地评估病情。
2024-02-24 01:17
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
