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急性感染性心内膜炎最常见的症状是什么
补充说明：急性感染性心内膜炎最常见的症状是什么
a******W 2022-03-08 15:41
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性感染性心内膜炎最常见的症状有发热、心脏杂音、血小板减少、贫血和关节疼痛，这些症状可能表明心脏感染，需紧急就医。
1.发热
急性感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的瓣膜或心室壁内膜炎症，这些病原体在体内繁殖时会刺激机体免疫系统产生炎症反应，导致体温升高。发热通常出现在急性感染性心内膜炎的早期阶段，且常呈弛张热型。
2.心脏杂音
由于感染累及心脏瓣膜，导致瓣膜活动异常，在心脏收缩和舒张时出现杂音。这是由于病变的心脏瓣膜使得血液流动路径发生改变，从而产生了异常的声音。心脏杂音通常在心尖部或瓣膜区听到，可能随着病情进展而变化。
3.血小板减少
当感染扩散到心脏血管壁时，可能会干扰骨髓中巨核细胞产生血小板的过程，进而导致血小板数量下降。血小板计数低于正常范围，患者可能出现出血倾向，如瘀斑或出血不止。
4.贫血
感染性心内膜炎可能导致微血管溶血，这进一步加剧了贫血的程度。贫血的症状包括乏力、头晕和呼吸困难等，严重程度取决于贫血的速度和程度。
5.关节疼痛
感染性心内膜炎可引起败血症，此时身体各处的毛细血管均有可能受累，其中就包括关节周围的小血管。若感染性心内膜炎患者的免疫力低下或者存在基础疾病，则更容易引发败血症的发生。败血症是指各种致病菌侵入血液循环并在其中生长繁殖所引起的全身性感染，其主要表现为高热、寒战、皮疹等症状。关节疼痛是急性感染性心内膜炎的一个非特异性症状，但并不常见。
针对急性感染性心内膜炎的诊断，可以进行超声心动图以评估心脏结构和功能，以及检测血培养来确定感染原因。治疗通常需要抗生素治疗，例如青霉素、头孢菌素等药物敏感的抗生素方案。患者应避免过度劳累，保持充足休息，同时注意营养均衡，避免摄入过多含糖饮料，以免影响治疗效果。
2024-03-18 06:19
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急性感染性心内膜炎(acuteinfective endocarditis，AIE)多为全身严重感染的一部分，致病微生物毒性强，如金黄色葡萄球菌(最常见，占50%以上)、溶血性链球菌、脑膜炎球菌和大肠埃希杆菌等。临床上较亚急性感染性心内膜炎少见，且患者多无心脏病史。急性感染性心内膜炎多为全身严重感染的一部分。起病急、进展快。60%患者原无心脏基础疾病，致病菌毒力较强，金黄色葡萄球菌占50%以上，溶血性链球菌、肺炎球菌、革蓝氏阴性桿菌、真菌亦可致病。败血症为主要临床表现，高热、寒战、心动过速、呼吸急促、肌肉关节疼痛，意识障碍，皮肤瘀点，各脏器栓塞，心脏杂音变化很大，白细胞明显增高，进行性贫血，血培养阳性，由于本病全身感染症状严重，可掩盖急性感染性心内膜炎的临床表现。若不及时用有效抗生素，死亡率很高。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
