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小儿肱骨髁上骨折怎么治疗
补充说明：小儿肱骨髁上骨折怎么治疗
a******W 2022-03-08 15:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿肱骨髁上骨折可通过闭合复位石膏固定、弹性髓内针固定、切开复位内固定术、外固定支架固定术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.闭合复位石膏固定
闭合复位石膏固定通常在门诊完成，首先使用X光片确认骨折位置，然后通过手法调整使骨折部位回到正常解剖位置后用石膏固定。此方法适用于未移位或轻微移位的肱骨髁上骨折，因为该技术可减少手术相关风险如感染、神经损伤等，并促进愈合并预防关节僵硬。
2.弹性髓内针固定
弹性髓内针固定是在局部麻醉下将一根特制的弹性髓内针插入到患处，利用其弹力作用来稳定骨折端并促进愈合。该措施适合不稳定的肱骨髁上骨折，因为弹性髓内针能够提供稳定的支撑同时允许骨折端微动，有助于骨折愈合。
3.切开复位内固定术
切开复位内固定术通常在全身麻醉下进行，在X光监控下准确地定位骨折线并使用特定工具将其复位至正确位置后再用金属板螺钉系统进行内固定。对于复杂或不稳定性的肱骨髁上骨折而言，此种方式提供了精确而稳固的骨折复位效果，并且由于采用的是微创技术所以术后恢复较快。
4.外固定支架固定术
外固定支架固定术是一种开放式手术，在全身麻醉下将外固定支架安装于受影响区域以维持其稳定性并促进愈合过程。该策略适用于无法通过简单闭合复位石膏固定的复杂性肱骨髁上骨折病例，因为它为医生提供了更大的灵活性来管理各种类型的骨折类型。
在处理小儿肱骨髁上骨折时，应密切监测患儿的血液循环，尤其是桡神经，以防止神经损伤。此外，家长需定期带孩子复查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-31 15:43
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肱骨髁上骨折系指肱骨远端内外髁上方的骨折。以小儿最多见，约占小儿四肢骨折的3%～7%，肘部骨折的30%～40%，其中伸直型占90%左右。多发年龄为5～12岁。 当肱骨髁上骨折处理不当时是容易引起Volkmann缺血性肌挛缩或肘内翻畸形。虽然各种治疗方法都有改进或提高，使危害严重的Volkmann缺血性肌挛缩已明显减少，但仍不断发生肘内翻畸形，发生率仍然较高，治疗时必须加以注意。
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