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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

新生儿喉软骨软化可以采取维生素D和钙补充、头颈支撑、体位管理、呼吸管理训练、胸廓物理疗法、睡眠管理等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议及时就医。
1.维生素D和钙补充
通过口服维生素D滴剂和钙片来实现每日所需的维生素D和钙摄入量。Vit D有助于促进钙吸收,维持血钙水平稳定;足月儿从母乳中摄取足够的钙可预防佝偻病,早产/低体重儿则需额外补充以满足其生长需要。
2.头颈支撑
使用定制的头颈支撑装置,在睡眠时放置于婴儿头部下方,以提供适当的支撑。头颈支撑可以帮助稳定颈椎,减少因不稳定引起的呼吸道阻塞。对于存在上气道阻力增加的患儿尤为重要。
3.体位管理
调整喂养姿势,如让患儿处于半卧位或斜坡位进食,以改善吞咽功能。改变体位可以暂时缓解吞咽困难导致的反流和呛咳现象,但并不能解决根本原因,长期效果待定。
4.呼吸管理训练
由专业康复师指导开展一系列针对呼吸控制、咳嗽技巧和肺活量提升的训练计划。有针对性地锻炼呼吸系统肌肉力量及协调性,可改善通气功能并降低窒息风险。适合处理上述提及的所有相关因素所导致的问题。
5.胸廓物理疗法
包括胸部按摩、腹式呼吸练习等非药物干预手段,在日常生活中定期执行。这些方法旨在增强膈肌活动力、提高肺容量利用率,并促进分泌物排出。对促进新生儿良好发育有益处。
家长还需要注意观察孩子的生长发育情况,如果出现异常应及时就医。同时应避免过度劳累,保证充足睡眠,有利于疾病的恢复。

2024-02-07 01:47

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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