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手部肌肉不自主震颤的原因
补充说明：手部肌肉不自主震颤的原因
a******W 2022-03-08 15:36
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
手部肌肉不自主震颤可能是特发性震颤、帕金森病、肝豆状核变性、多系统萎缩、甲状腺功能亢进症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.特发性震颤
特发性震颤通常由遗传因素引起，涉及神经传递物质多巴胺代谢异常，导致运动协调障碍和震颤。这种震颤往往从手部开始，且饮酒后减轻。对于特发性震颤患者，可遵医嘱使用等β受体拮抗剂进行缓解。
2.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病，由于大脑黑质多巴胺能神经元减少、纹状体多巴胺含量降低，导致运动控制障碍，出现静止性震颤的症状。针对帕金森病的手部震颤，医生可能会建议服用左旋多巴片来改善症状。
3.肝豆状核变性
肝豆状核变性是常染色体隐性遗传病，铜蓝蛋白基因突变导致铜代谢障碍，进而影响神经细胞的功能，表现为震颤等症状。患者可在医生指导下通过血浆置换的方式清除血液中的铜离子，从而达到治疗的目的。
4.多系统萎缩
多系统萎缩是一种原发性的神经系统变性疾病，其病因尚未完全阐明，可能与遗传、环境等因素有关，这些因素可能导致神经系统的某些区域逐渐退化，进而引发一系列临床表现，包括震颤。患者需要在医师指导下采用美金刚等药物以延缓病情进展。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，会导致新陈代谢加速和交感神经系统过度活跃，使患者出现心悸、手抖等症状。甲亢患者可以遵照医生的意见口服丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药进行治疗。
除上述提及的病因外，还应考虑是否存在电解质紊乱的情况。建议定期监测电解质水平，保持良好的生活习惯，如规律作息和适量运动，有助于改善症状。
2024-01-25 16:44
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
