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胃痛右腹部疼痛是什么原因
补充说明：胃痛右腹部疼痛是什么原因
2022-03-08 15:37
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精选回答(1)
方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
胃痛右腹部疼痛可能是由慢性胆囊炎、胆结石、十二指肠溃疡或胃癌引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤等因素引起，导致胆囊壁出现炎症反应和纤维化。当炎症累及到邻近的腹膜时，就会引发右上腹持续性钝痛、胀痛等症状。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消旋山莨菪碱片等药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因引起的胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐增大成为结石。结石移动或刺激胆管壁会导致急性胆绞痛，常表现为剧烈的右上腹痛，有时可放射至肩背部。对于无症状的小胆石症患者，通常不需要特殊治疗，定期复查即可；对于有症状的患者，则需要及时就医，在医生的指导下通过手术的方式将胆结石取出。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到消化液侵袭和腐蚀而发生的炎性病变或溃疡。由于炎症因子刺激局部组织，可能会诱发胃部痉挛，进而引起疼痛的症状。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等质子泵抑制剂来缓解不适症状。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，随着病情的发展，癌细胞可能侵犯周围组织和器官，导致胃痛、恶心呕吐以及食欲减退等症状的发生。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、化疗、放疗等，需根据病情严重程度制定个性化方案。术后还需定期复查以监测病情变化。
建议患者注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻食物，如辣椒、炸鸡等，以免加重胃肠道负担，影响病情恢复。必要时，患者还可以完善血常规、便常规加潜血试验、肝功能、胰腺酶谱、超声检查、CT扫描等检查，以便进一步评估病情。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
胡一芬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃痛右腹部疼痛可能是由慢性胆囊炎、胆结石、十二指肠溃疡、胃癌等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由长期存在胆囊感染、损伤等因素引起，导致胆囊壁出现炎症反应和水肿。当炎症累及到右侧腹膜时，就会引发右上腹不适或疼痛。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。
2.胆结石
胆结石是由胆固醇过饱和、胆盐不足等原因引起的胆汁成分异常，形成固体结晶并逐渐增大成为结石。结石移动或刺激胆管壁会引起胆绞痛，放射至右上腹和背部。对于无症状的小胆结石，可通过调整饮食结构缓解，如减少高脂肪食物摄入。对于有症状且较大的胆结石，则需考虑手术切除胆囊。
3.十二指肠溃疡
由于胃液分泌过多或黏膜防御功能减弱，使十二指肠黏膜受到消化液侵袭和腐蚀而发生局限性缺损或溃烂。溃疡部位靠近右下腹，因此会导致右上腹疼痛。患者可遵医嘱服用奥美拉唑镁肠溶片、兰索拉唑胶囊等质子泵抑制剂来抑制胃酸分泌，从而减轻疼痛症状。
4.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在各种致癌因素作用下，局部组织会发生恶变。癌症侵犯周围组织时，可能会引起右腹部持续性钝痛。针对早期胃癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜下黏膜剥离术进行治疗。
建议定期进行胃肠道体检，包括胃镜和超声检查，以监测病情变化。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，有助于改善症状。
2024-01-23 19:55
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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