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甲状旁腺功能亢进的症状及危害
补充说明：甲状旁腺功能亢进的症状及危害
a******W 2022-03-10 18:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺功能亢进的症状包括血钙水平升高、口渴、多尿、消化不良、骨质疏松等，这些症状可能导致肾结石和骨质疏松等并发症，建议及时就医进行确诊和治疗。
1.血钙水平升高
甲状旁腺功能亢进症患者由于PTH分泌增多导致破骨细胞活性增强，促进钙从骨骼中释放进入血液，进而使血钙浓度上升。高血钙主要影响神经系统和心血管系统。中枢神经系统受到高血钙的影响可能出现嗜睡、昏迷等症状；心血管系统则可能导致心律失常、心脏扩大等。
2.口渴
甲状旁腺激素水平过高会使得肾小管上皮细胞重吸收钠离子和水分子的能力下降，从而引发渗透性利尿作用，导致尿液排出量增加，水分随之丢失过多，引起机体处于脱水状态，产生口渴的感觉。口渴感通常出现在呼吸急促、心跳加快等情况下，严重时可引起电解质紊乱。
3.多尿
当甲状旁腺功能亢进时，肾脏对钙的重吸收减少，钙通过尿液排泄增多，同时伴有磷的排泄减少，这会导致尿液的晶体饱和度增高，进而形成磷酸钙结晶并沉积在肾小管内，刺激肾小管上皮细胞，使其分泌更多的尿液以试图清除这些异物，进一步加剧了多尿现象。多尿还可能伴随夜尿频多、遗尿等问题，长时间如此可能会导致电解质失衡。
4.消化不良
甲状旁腺功能亢进时，PTH水平升高，可以抑制胃酸的分泌，降低胃肠蠕动能力，减缓食物的消化过程，因此容易出现消化不良的情况。患者可能经历腹胀、腹泻或便秘等不适症状，长期下去可能导致营养吸收障碍。
5.骨质疏松
甲状旁腺功能亢进时，PTH水平持续升高，会加速破骨细胞活动，促进骨质分解，同时抑制成骨细胞活性，减少新骨形成，导致骨质流失，骨密度下降，形成骨质疏松。骨质疏松往往表现为腰背疼痛、身高缩短、骨折风险增加等特点。
针对甲状旁腺功能亢进的症状，建议进行血生化检查包括钙、磷、镁等电解质检测以及甲状旁腺激素测定。必要时，医生可能会推荐进行核素扫描或超声波检查来评估甲状腺的功能状态。治疗措施可能包括手术切除异常增大的甲状旁腺组织，对于无法手术者，可以遵医嘱使用西那卡塞片、维生素D3注射液等药物进行治疗。患者应保持均衡饮食，避免高钙食品如奶制品，确保充足的液体摄入以预防脱水，并定期参加适度运动以维持骨骼健康。
2024-02-10 02:20
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
