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异常子宫出血的病因分类
补充说明：异常子宫出血的病因分类
a******W 2022-03-10 18:21
异常子宫出血 子宫内膜增生 子宫肌瘤 子宫腺肌症 凝血功能障碍
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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
异常子宫出血的病因分类包括内分泌紊乱、子宫内膜增生、子宫肌瘤、子宫腺肌症以及凝血功能障碍，这些因素可能导致子宫内膜异常增生或脱落，引起出血。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.内分泌紊乱
由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调导致雌激素和孕酮水平失衡，进而引起子宫内膜不规则脱落。这可能导致月经周期不规律、经量过多或过少。针对内分泌紊乱引起的异常子宫出血，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如复方炔诺孕酮片、左炔诺孕酮炔雌醚片等。
2.子宫内膜增生
主要是因为体内雌激素长期作用于子宫内膜而无孕激素拮抗，导致子宫内膜持续增殖。表现为阴道流血时间延长、经期缩短、经量减少等症状。对于子宫内膜增生患者，可遵医嘱服用孕激素类药物来止血并促进子宫内膜转化，常用有醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等。
3.子宫肌瘤
子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤之一，由平滑肌细胞异常增生形成结节状肿块。当肌瘤体积增大压迫周围组织时，会引起异常子宫出血。对于子宫肌瘤患者，如果出现异常子宫出血的症状，则需要及时就医，在医生指导下通过手术切除的方式进行处理，比如宫腔镜电切术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术等。
4.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，伴随纤维化和肌层细胞肥大增生，使子宫壁呈海绵样结构。子宫收缩力增强，导致子宫内膜毛细血管破裂出血。对于子宫腺肌症所致的异常子宫出血，建议患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解疼痛，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.凝血功能障碍
凝血功能障碍指血液凝固过程中的任何环节发生异常，导致止血功能受损。此时容易引起黏膜下血管破裂，导致子宫内膜反复出血。凝血功能障碍引起的异常子宫出血通常需要到医院就诊，完善凝血功能检测等相关检查后，配合医生通过输注新鲜冷冻血浆、冷沉淀等方式补充缺乏的凝血因子。
针对异常子宫出血的情况，建议患者定期进行妇科检查以及宫颈癌筛查，以早期发现潜在的问题。必要时，可能还需要进行超声波检查、磁共振成像扫描或者实验室检查，包括内分泌相关指标测定和凝血功能评估。
2024-03-11 06:13
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子宫内膜增生也称为癌前病变，它具有一定的癌变倾向。子宫内膜增生有可逆性病变，可能发展为癌。绝大多数子宫内膜增生是一种可逆性病变，或保持一种持续性良性状态。仅有少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生3种类型。
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活血、化瘀、消癥。用于妇人瘀血阻络所致癥块，经闭，痛经，产后恶露不尽，子宫肌瘤，慢性盆腔炎包块，痛经，子宫内膜异味症，卵巢囊肿见上述症候者；也可用于女性乳腺囊性增生病属瘀血阻络证，症见乳房疼痛、乳房肿块、胸胁胀闷；或用于前列腺增生属瘀阻膀胱证，症见小便不爽、尿细如线、或点滴而下、小腹胀痛者。
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1.治疗无排卵的女性不育症，适用于体内有一定雌激素水平者；2.治疗黄体功能不足；3.测试卵巢功能；4.探测男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能异常；5.治疗因精子过少的男性不育。
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地屈孕酮可用于治疗内源性孕酮不足引起的疾病，如：痛经，子宫内膜异位症，继发性闭经，月经周期不规则，功能失调性子宫出血，经前期综合征，孕激素缺乏所致先兆性流产或习惯性流产，黄体不足所致不孕症。
