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小便失禁原因
补充说明：小便失禁原因
a******W 2022-03-11 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便失禁可能是压力性尿失禁、充盈性尿失禁、神经源性膀胱功能障碍、糖尿病肾病、脑卒中后遗症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.压力性尿失禁
由于年龄增长导致盆底肌肉和阴道壁组织松弛、肌肉张力减弱，无法有效控制尿液流出。这会导致患者在咳嗽、打喷嚏等腹压增高的情况下出现尿液不自主漏出。可通过盆底肌锻炼如提肛运动来改善症状，也可以通过手术如阴道前壁修补术进行治疗。
2.充盈性尿失禁
充盈性尿失禁是由于膀胱出口梗阻引起的排尿困难，膀胱过度膨胀导致尿液不能完全排出而引起尿失禁的现象。可以通过留置导尿管引流尿液缓解症状，待梗阻解除后再拔除导尿管。
3.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍是指大脑或脊髓损伤导致的排尿中枢受损，使膀胱失去正常收缩能力，从而引起尿失禁。可遵医嘱使用抗胆碱药如阿托品以减少膀胱的兴奋性，延长排尿时间间隔。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期时，肾脏过滤血液的能力下降，导致体内液体积聚，引起腹水和水肿。当腹腔内压力增高时，尿液会不由自主地从尿道溢出。患者可在医生指导下服用降糖药物控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.脑卒中后遗症
脑卒中后遗症可能导致运动障碍，影响到骨盆底肌肉对尿道括约肌的控制，进而导致尿失禁的发生。针对脑卒中的康复训练可以增强患者的肌肉力量和协调性，有助于恢复控尿能力。例如，在专业康复师指导下进行针灸、电刺激疗法等。
建议定期进行泌尿系统超声检查以及膀胱功能评估，监测病情变化。饮食方面宜清淡，避免过多饮水，以免加重尿失禁的症状。
2024-02-09 13:42
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：膀胱造影
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
