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用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
补充说明：用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜
a******W 2022-03-13 21:15
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张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜可采取糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、血小板输注等治疗措施。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过抑制免疫反应、稳定巨核细胞来提高血小板计数。常用药包括、甲泼尼龙等。对于轻至中度出血且对大剂量静脉注射免疫球蛋白无反应的患者有效。
2.免疫调节剂
免疫调节剂能调节机体免疫功能，改善自身免疫性疾病。如环孢菌素A、硫唑嘌呤等。适用于治疗自身免疫所致的血小板减少。
3.脾脏切除术
脾脏切除术是通过手术移除脾脏以减轻其对血小板的破坏。是一种有创性手术。当其他治疗方法无效时可考虑使用。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板。主要有重组人血小板生成素等。用于治疗难治性血小板减少症。
5.血小板输注
血小板输注是将从献血者处获得的血小板直接输给患者身体内，可以迅速提升患者的血小板数量。在急性出血事件或大型手术前进行。
需要注意的是，在接受任何治疗之前，都需要先完善相关检查，例如血常规、凝血功能检测等，以评估病情严重程度及制定个性化方案。
2024-02-01 10:04
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特发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura，ITP)是小儿最常见的出血性疾病，其特点是自发性出血，血小板减少，出血时间延长和血块收缩不良。本病是一种与免疫反应相关的出血性疾病。根据患者的病程在6个月以内或是6个月以上可将本病划分为急性型和慢性型，两型在发病年龄、病因和发病机制及预后方面都有所不同。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
