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为什么甲亢时tsh降低
补充说明：为什么甲亢时tsh降低
a******W 2022-03-13 21:12
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲亢时TSH降低可能是由于甲状腺激素反馈抑制TSH、垂体功能减退、下丘脑功能紊乱、原发性甲状腺功能亢进症、甲状腺炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.甲状腺激素反馈抑制TSH
TSH是由垂体前叶分泌的一种促甲状腺激素，其水平受到血液中游离三碘甲状腺素和四碘甲状腺素的负反馈调节。当甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，通过负反馈作用抑制TSH的合成与释放。因此，在甲亢状态下，为了减少过多的甲状腺激素对自身的刺激，机体就会出现TSH下降的现象。
2.垂体功能减退
垂体功能减退是指垂体前叶分泌的各种激素减少所致的一组临床综合征，由于各种原因导致的垂体前叶功能不足，使促甲状腺激素不能正常地发挥作用，从而引起TSH浓度降低。患者需要遵医嘱使用人绒毛膜、人生长激素等替代疗法进行治疗。
3.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节身体内多种生理过程的重要中枢，包括体温调节、食欲控制以及代谢率的调节。下丘脑功能紊乱可能导致TSH的分泌异常，进而影响甲状腺的功能。针对下丘脑功能紊乱的治疗通常需由专业医生制定个性化方案，可能包括营养支持、精神心理干预等。
4.原发性甲状腺功能亢进症
原发性甲状腺功能亢进症是由于甲状腺自身产生过多甲状腺激素所引起的高代谢状态，此时甲状腺激素水平上升，刺激了TSH受体，使得TSH分泌减少。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素的合成和释放，减轻甲亢症状。
5.甲状腺炎
甲状腺炎是一种甲状腺组织炎症反应，可导致甲状腺细胞受损，影响甲状腺激素的合成和分泌，继而影响TSH的分泌。对于急性甲状腺炎，抗生素治疗可能是必要的，例如阿莫西林、克拉维酸钾等；慢性甲状腺炎则可能需要长期服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
建议定期监测甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，应进行血清游离T3、游离T4和甲状腺自身抗体检测，以排除其他潜在的甲状腺疾病。
2024-02-17 12:02
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甲亢，医学术语上指“甲状腺毒症”：是过量的甲状腺激素导致的临床症状，而甲状腺功能亢进症则仅限于甲状腺。是本身激素合成和分泌过度而引起的甲状腺毒症。甲亢是个器官免疫性的疾病，最常侵犯的是甲状腺、眼睛、少见的胫前粘液性浮肿等。甲亢的表现有，心慌、烦躁、多汗、手抖或者心率慢、乏力、怕冷、浮肿等症状。2013年中华医学会内分泌学分会的调查数据显示，中国甲亢的发病率为3.7%；平均每27人中，就有一名甲亢患者；20～40岁年龄段人群最多见，女性尤甚。
甲亢灵片
平肝潜阳，软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
