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甲旁亢药物副作用太大
补充说明：甲旁亢药物副作用太大
a******W 2022-03-14 17:33
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
甲旁亢的药物治疗需谨慎，可能引起血钙水平管理不当引起的代谢性骨病、维生素D中毒、肾功能损害、高尿酸血症、心律失常等副作用。
1.血钙水平管理不当引起的代谢性骨病
由于长期使用降钙素或维生素D类似物进行治疗，导致体内钙磷代谢紊乱，引起骨骼病变。患者可能出现骨质疏松、骨折倾向等问题，严重时可导致身高缩短和驼背等。
2.维生素D中毒
甲旁亢患者通常会接受维生素D类药物以抑制甲状旁腺激素的分泌。过量摄入会导致体内维生素D浓度升高，进而引发中毒现象。症状包括恶心呕吐、腹泻、多尿、口渴以及肌肉疼痛等，重症病例甚至会出现软组织异位钙化。
3.肾功能损害
甲旁亢患者可能因长期用药而出现肾结石或肾钙化的情况，从而影响肾脏的功能。这可能导致慢性肾衰竭，进一步发展为尿毒症，需要透析或移植治疗。
4.高尿酸血症
某些甲旁亢药物如利尿剂可能会增加尿酸排泄，当尿酸排泄过多时，会引起高尿酸血症的发生。患者可能出现痛风发作，表现为关节红肿热痛，严重者可致关节畸形。
5.心律失常
甲旁亢患者的心肌可能存在不同程度的钙负荷增加，此时应用钙离子拮抗剂则会加重心脏负担，诱发心律失常。患者可能出现心悸、胸闷、气短等症状，严重时可导致心跳骤停。
甲旁亢患者应在医生指导下选择合适的药物治疗，避免盲目追求疗效而忽视药物副作用对身体的影响。定期监测血液中钙和磷的浓度，以及肾功能指标，是必要的预防措施。
2024-01-20 15:56
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
非布司他片
本品为黄嘌呤氧化酶（XO）抑制剂，适用于具有痛风症状的高尿酸血症的长期治疗。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
