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骨钙素端肽高怎么回事
补充说明：骨钙素端肽高怎么回事
a******W 2022-03-14 17:40
骨钙素 维生素D中毒 肾衰竭 甲状腺功能亢进症 原发性甲状旁腺功能亢进症
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨钙素端肽高可能是维生素D中毒、肾衰竭、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、多发性骨髓瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D中毒
维生素D具有促进小肠黏膜细胞对钙的吸收和调动血液中的钙的作用。当摄入过量时会导致血钙浓度升高，引起维生素D中毒。因此需要减少日晒时间并调整饮食结构，必要时可在医生指导下使用维生素D受体拮抗剂如阿伦磷酸钠进行治疗。
2.肾衰竭
肾衰竭导致肾脏清除体内废物和调节电解质平衡的功能受损，进而影响钙磷代谢，使骨钙素水平升高。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠片、复方乳酸钠山梨醇注射液等药物纠正酸碱失衡状态，改善病情。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌过多所致，而甲状腺激素能够刺激破骨细胞活性增加，从而加速骨骼分解，导致骨钙流失，出现骨钙素升高的现象。患者可以遵照医生的意见服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药来控制甲状腺激素的合成。
4.原发性甲状旁腺功能亢进症
原发性甲状旁腺功能亢进症是由甲状旁腺主细胞增生或肿瘤引起的PTH过度分泌所导致的一种疾病，PTH能促进破骨细胞活性增强，加快骨钙溶解，造成骨钙流失，继而导致骨钙素升高。PTH可通过负反馈机制抑制降钙素的分泌，因此患者可以在医生指导下使用西那卡塞片降低血钙水平。
5.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓瘤细胞异常增殖后可能会产生破骨细胞激活因子，导致破骨细胞活性增加，从而引起骨质破坏，表现为骨钙素水平升高。患者通常需要接受化疗以控制骨髓瘤细胞的增长，常用药物包括环磷酰胺注射液、异环磷酰胺注射液等。
针对骨钙素端肽偏高的情况，建议定期监测血钙水平以及骨密度变化，以评估是否存在潜在的骨骼健康问题。同时，注意均衡饮食，避免高钙食物如奶制品的过量摄入，以免加重骨骼负担。
2024-04-05 01:28
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维生素D中毒是医源性疾病之一。VitD中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D制剂，如鱼肝油、维生素D2(骨化醇)、维生素D2(胆钙化醇或胆维丁)和维丁胶性钙等。
症状起因：病例中毒的原因有以下几种情况：①未详细了解患儿过去所用维生素D剂量，简单告以“多吃”或“常吃”鱼肝油，而忽略告诉家长D制剂的正确用量及疗程，以及有家长认为维生素都是营养药，吃得越多越好，就给孩子长期服用。②未全面分析患儿佝偻病的诊断及其轻重程度，甚至仅因多汗一个症状或枕秃、郝氏沟等一个体征，就给以大剂量突击治疗。③片面满足家长要求，认为“打针省事”或“打针管事”，连续流利数次D2或D3。④诊断错误，如有出牙晚、走路迟、烦躁、多汗、后枕秃、体弱等症状中一二项，即误为佝偻病而给突击疗法。X线检查也常把尺骨远端正常变异误诊为佝偻病。⑤对维生素D敏感的患儿每天摄取维生素D4000IU，经1～3月后即可出现中毒症状。
可能疾病：维生素D中毒症
常见检查： 脂溶性维生素
就诊科室：急救
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
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1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
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