首页> 外科> 骨科> 肩膀酸疼> 右边肩膀酸疼怎么回事

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

右边肩膀酸疼可能是肩周炎、肩袖损伤、颈椎病、肩关节结核、风湿性关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致局部肌肉和韧带紧张、痉挛,从而引起疼痛。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或滑囊受到损伤,可能是由于外伤或过度使用引起的。当肩袖受损时,会引起肩部剧烈疼痛,尤其是在活动时。对于轻度至中度的肩袖损伤,可通过物理疗法来缓解症状,包括热敷、冷敷以及针对性的运动康复训练。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎间盘退行性变引起的一系列症状的总称,其中包括颈部、肩背部位的酸胀、疼痛等症状。主要是因为突出的椎间盘压迫神经根或者脊髓,导致这些区域出现异常放电,进而产生疼痛感。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗,如维生素B6片、甲钴胺片等。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变累及肩关节,导致关节腔内积液、滑膜增生、骨质破坏等病理变化。这些病理改变会刺激周围神经,引起肩部疼痛。患者需要接受规范的抗结核治疗,通常采用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行长期治疗。
5.风湿性关节炎
风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯大关节,如肩关节、膝关节等,导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。其发病机制尚不完全清楚,可能与遗传因素、环境因素以及免疫系统的异常反应有关。患者可以遵照医生的意见口服非甾体抗炎药进行镇痛治疗,例如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
针对右侧肩部酸痛的情况,建议患者定期进行肩部稳定性测试、X光检查或磁共振成像以评估是否存在潜在的结构损伤。同时注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。

2024-04-09 17:38

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肩膀酸疼

肩膀酸疼一般是由肩周炎或者颈椎病引起的。

  • 症状起因:一、肩周炎的病因:1.肩部原因①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行并变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。2.肩外因素颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。二、颈椎病的病因:颈椎病的基本病理变化是椎间盘的退行性变。颈椎位于头颅与胸廓之间,颈椎间盘在承重的情况下要做频繁的活动,容易受到过多的细微创伤和劳损而发病。其主要病理改变是:早期为颈椎间盘变性,髓核的含水量减少和纤维环的纤维肿胀、变粗,继而发生玻璃样变性,甚至破裂。颈椎间盘变性后,耐压性能及耐牵拉性能减低。当受到头颅的重力和头胸间肌肉牵拉力的作用时,变性的椎间盘可以发生局限性或广泛性向四周隆突,使椎间盘间隙变窄、关节突重叠、错位,以及椎间孔的纵径变小。由于椎间盘的耐牵拉力变弱,当颈椎活动时,相邻椎骨之间的稳定性减小而出现椎骨间不稳,椎体间的活动度加大和使椎体有轻度滑脱,继而出现后方小关节、钩椎关节和椎板的骨质增生,黄韧带和项韧带变性,软骨化和骨化等改变。

  • 可能疾病:肩周炎  颈椎病  

  • 常见检查: MRI  

  • 就诊科室:骨科

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