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脚关节肿大是什么原因引起的
补充说明：脚关节肿大是什么原因引起的
a******W 2022-03-14 17:38
关节肿大 痛风性关节炎 类风湿关节炎 骨关节病 化脓性关节炎
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
脚关节肿大可能是痛风性关节炎、类风湿关节炎、退行性骨关节病、化脓性关节炎、创伤性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.痛风性关节炎
痛风是由于体内尿酸水平过高导致尿酸结晶在关节内沉积所引起的一种代谢性疾病。当尿酸盐晶体在脚部关节处析出时，会引起局部炎症反应和细胞浸润，从而导致脚关节出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛进行止痛治疗。
2.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要是因为遗传因素、环境因素以及内分泌紊乱等原因诱发的，这些因素会导致机体产生针对自身关节组织的抗体，攻击正常关节细胞，进而引发炎症和损伤。患者可遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
3.退行性骨关节病
退行性骨关节病通常由年龄增长、长期劳损等因素导致关节软骨逐渐磨损，关节面不平整而发生关节间隙狭窄，关节周围韧带松弛，关节不稳定，关节边缘形成骨刺，关节滑膜增生、肥厚，关节内积液等病理变化，使关节活动受限并伴有疼痛、肿胀等症状。患者需要通过关节镜下清理术的方式处理。
4.化脓性关节炎
化脓性关节炎是由细菌感染引起的关节内化脓性炎症，致病菌多为金黄色葡萄球菌，可通过血液循环或外伤侵入关节腔，导致关节内液体性质改变，压力增高，刺激滑膜充血水肿，渗出增多，最终引起关节肿胀。患者应遵从医生的意见接受抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.创伤性关节炎
创伤性关节炎是指关节遭受急性创伤后，未得到及时有效的治疗，导致关节软骨受损，关节面不平，关节稳定性下降，易发生关节炎症反应，表现为关节肿胀、疼痛等症状。患者可在医生指导下使用双醋瑞因胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物缓解不适症状。
建议定期监测相关指标，如尿酸水平、关节功能和活动范围，以评估病情进展。必要时，还应在医师指导下完善超声波检查、X线检查等辅助检查，以便于进一步了解病情状况。
2024-04-09 20:55
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关节肿大多见于风湿性关节炎，风湿性关节炎，属变态反应性疾病，是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病，典型表现是轻度或中度发热，游走性多关节炎，受累关节多为膝踝、肩、肘腕等大关节，常见由一个关节转移至另一个关节，病变局部呈现红肿、灼热、剧痛部分病人也有几个关节同时发病，不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现，急性炎症一般于2-4周消退不留后遗症，但常反复发作。若风湿活动影响心脏则可发生心肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。
症状起因：风湿病按西医的观点，其患病原因是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。很多学者认为与遗传因素自身免疫反应有关，总之，目前西医对病因病理至尽尚未明确。中医认为发病原因和发病过程的道理大体有四种：1脏腑阴阳内伤：按中医阴阳五行的观点讲，五脏是心肝脾肺肾心主血脉：肝主筋、脾主肌肉、肺主皮毛、肾主骨。发生风湿病主要是肝脾肾发生内伤，肾为先天之本，藏精、生髓、在体为骨，是作强之官;肝为筋之本，藏血、生筋、统司筋骨关节;脾为后天之本，气血生化之来源，主四肢肌肉，人体的阴阳之气。必须保持平衡，如果阴阳不平衡，出现偏盛偏衰，受到邪气侵入，所以发生风湿病是热与寒的症状表现。2外感六淫之邪：六淫之邪气是指风寒署湿燥火六种正常之气太过。六气侵入人身体引起发病的气就称为邪气。风湿病是受到风寒湿邪气侵入人身而发生。风气胜者为行痹;寒气生者为痛痹;湿气胜者为着痹。风寒湿邪闭阻经络和关节。不通则痛，故而引起关节肿胀疼痛。3痰浊瘀血内生：痰浊与瘀血即是人体在病邪作用下的病理产物，也可以作为病因作用于人体。风湿病大多有慢性进行过程。疾病已久则病邪由表入里，由轻而重，导致脏腑功能失调，而脏腑功能失调的结果就产生痰浊与瘀血这些。就是风湿病情缠绵而难治的根本原因。4营气卫血失调：中医讲营气、卫血、营气、脉中卫行，脉外阴阳相贯。气调血畅营养四肢百骸脏腑经络，营卫和调卫气在外，保护人的体表防御邪气侵入身体，营卫不和，邪气乘虚而入，故营卫失调是风湿病发病的重要因素之一。
就诊科室：骨科
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本品适用于由链球菌属、葡萄球菌属及厌氧菌等敏感菌株所致的下述感染：中耳炎、鼻窦炎、化脓性扁桃体炎、肺炎；皮肤软组织感染；在治疗骨和关节感染、腹腔感染、盆腔感染、脓胸、肺脓肿、骨髓炎、败血症等疾病时，可根据情况单用或与其他抗菌药联合应用。
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糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
