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下肢溃疡是怎么引起的
补充说明：下肢溃疡是怎么引起的
a******W 2022-03-14 17:41
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
下肢溃疡可能是由静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病足、动脉硬化、外伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.静脉曲张
由于先天性浅表静脉瓣膜功能不全或者深静脉阻塞等原因导致血液回流受阻，使下肢静脉内压力增高、静脉壁薄弱，从而引起下肢皮肤出现营养障碍和组织水肿的情况。患者可以在医生指导下使用弹力袜等压迫疗法进行缓解，严重时也可以通过大隐静脉高位结扎术等方式进行治疗。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的慢性节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可伴有患处皮肤温度降低、颜色苍白等症状。其可能是因为遗传因素、免疫异常、神经内分泌紊乱以及吸烟等因素综合作用所致。患者需要遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解，必要时也可采取经皮腔内血管成形术等手术方式改善病情。
3.糖尿病足
糖尿病足是糖尿病患者足部血管和神经合并存在的病变，主要是因为长期血糖控制不佳导致周围神经病变和下肢血管病变。这些病变会导致足部感觉减退、血液循环不良，容易发生足部感染和溃疡。患者应严格遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以控制血糖水平，同时还要定期监测血糖变化。
4.动脉硬化
动脉硬化是指动脉壁增厚、变硬，失去弹性，继而出现粥样硬化斑块形成，当病变部位发生在下肢时，就会导致下肢供血不足，进而诱发局部缺血、缺氧的现象。对于存在动脉硬化的患者而言，建议戒烟限酒，同时还可以适当增加体力活动，如慢跑、游泳等，有助于促进下肢血液循环。
5.外伤
外伤可能导致皮肤完整性受损，若未及时处理可能导致细菌入侵，引发感染，进一步发展为溃疡。清创消毒后，可在医师指导下使用碘伏溶液、过氧化氢溶液对伤口进行消毒处理，然后遵照医生意见涂抹红霉素软膏、莫匹罗星软膏等抗生素药膏预防感染。
针对下肢溃疡，建议定期进行踝肱比值测量、超声多普勒检查以及ABI指数评估，以监测下肢血液循环状况。日常生活中还应注意保持足部清洁干燥，避免穿着过紧的鞋袜，以减少摩擦和压力，促进溃疡愈合。
2024-02-12 18:53
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静脉曲张是指由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素，导致的静脉迂曲、扩张。身体多个部位的静脉均可发生曲张，比如痔疮其实就是一种静脉曲张，临床可见的还有食管胃底静脉曲张、精索静脉曲张及腹壁静脉曲张等等。静脉曲张最常发生的部位在下肢。值得强调的是，静脉曲张本身可能是其他病变的继发表现，如腔静脉闭塞等，应积极处理原发病。
症状起因：一、因长时间维持相同姿势很少改变，血液蓄积下肢，在日积月累的情况下破坏静脉瓣膜而产生静脉压过高，造成静脉曲张。静脉曲张多发生在下肢，腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管，或者像树瘤般的硬块结节，静脉发生异常的扩大肿胀和曲张。静脉曲张原因，也是因长时间站立工作，血液淤积在下肢静脉管中，血液循环不通畅。预防静脉曲张的最好办法就是多运动。跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。长期坚持，静脉曲张自会痊愈。
就诊科室：血管外科
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适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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①难愈性创面的治疗，如足靴区溃疡、糖尿病性溃疡、褥疮、窦道、肛门会阴部创面及其他难以愈合的创面。②切口愈合障碍的治疗，如切口感染、切口脂肪液化、切口张力过大、术后使用糖皮质激素、化疗药物、合并低蛋白血症、贫血以及重要脏器功能障碍。③预防和减少手术疤痕。
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