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骨不连的治疗
补充说明：骨不连的治疗
a******W 2022-03-14 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
骨不连的治疗可以考虑植骨术、内固定术、外固定架、体外冲击波疗法和功能锻炼等方法。
1.植骨术
植骨术通过将自体或异体骨骼移植到骨折部位来促进愈合。适用于存在骨缺损或不连的情况。
2.内固定术
内固定术通常使用金属板、螺钉等器械对骨折端进行稳定固定，以支持骨骼愈合。主要用于不稳定型骨折或开放性骨折。
3.外固定架
外固定架是一种外部支撑装置，可提供稳定性并允许肢体活动，在某些情况下用于替代内固定。常用于无法立即修复的复杂骨折或软组织损伤患者。
4.体外冲击波疗法
体外冲击波疗法利用高能量脉冲声波作用于患处，刺激新骨形成。对于难治性骨不连可能有一定帮助。
5.功能锻炼
功能锻炼包括一系列渐进性的关节运动和肌力训练，旨在恢复受伤区域的功能。在整个康复过程中都应持续进行，以增强软组织和改善血液循环。
在治疗骨不连时，应定期复查X光片以评估愈合进展。同时，均衡饮食，富含钙质及维生素D的食物摄入有助于骨骼健康。
2024-03-21 16:20
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用金属螺钉、钢板、髓内针、钢丝或骨板等物直接在断骨内或外面将断骨连接固定起来的手术，称为内固定术。这种手术多用于骨折切开复位术及切骨术，以保持折端的复位。 内固定术的主要优点是可以较好地保持骨折的解剖复位，比单纯外固定直接而有效，特别在防止骨折端的剪式或旋转性活动方面更为有效。另外，有些内固定物有坚强的支撑作用，术后可以少用或不用外固定，可以减少外固定的范围和时间，坚强的内固定有利于伤肢的功能锻炼和早期起床，减少因长期卧床而引起的并发症(如坠积性肺炎、静脉血栓、膀胱结石等)。 但对内固定的缺点，也应有足够认识。不论何种金属内固定物，对人体总是异物，临床上常见到在内固定物的下面及周围发生骨质疏松或吸收内固定松动。一旦发生感染，金属异物将会严重地阻碍伤口和骨折愈合。同时，安置内固定，需广泛剥离软组织和骨膜，必然影响血运，延迟骨折的愈合。 由于无菌技术的发展，手术技术不断熟练，内固定物的金属质量逐渐改善，恰当地选用内固定术，对某些骨折的治疗确可提高疗效。但必须指出：片面追求骨折的解剖复位，滥用内固定是极其错误的，必须严格掌握适应症。同时，还应认识内固定不过是保持复位的暂时性措施，虽有一定的支撑作用，但不能代替骨折的愈合，术后必须采取不同的保护性措施，直至骨折愈合为止。否则，将会发生内固定疲劳、弯曲或折断。 根据骨折端间保持一定压力的坚强内固定可形成骨折一期愈合(即骨折端间不经过骨痂而由新生骨直接连接骨端)的概念，设计的各种加压内固定物(如加压钢板、加压螺钉等)除可促进骨折愈合，尚可不用或少用外固定，以便早期活动甚至负重。加压内固定也有一般内固定固有的缺点，同时，坚强内固定尚可引起骨折部骨萎缩，甚至拆除内固定后发生再骨折。
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本品用于骨质疏松和骨质疏松症，骨折，骨关节炎，骨无菌性坏死等。
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