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高同型半胱氨酸血症严重吗
补充说明：高同型半胱氨酸血症严重吗
2022-02-25 17:07
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
高同型半胱氨酸血症是否严重，还需要根据引起的原因、临床症状等方面进行综合考虑，可能不严重，也可能比较严重。
1、可能不严重
高同型半胱氨酸血症通常是指血液中的同型半胱氨酸水平偏高，可能是不良的生活习惯引起的，也有可能是心肌缺血、脑卒中等原因造成的。如果是不良的生活习惯造成的，没有伴随其他不适症状，此时可以不用过于担心，也不需要特殊治疗。可以适当调整个人饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用高油脂、高盐、高糖食物。
2、可能比较严重
如果是心肌缺血、脑卒中等原因造成的，可能会使患者出现胸闷、胸痛、头晕、头痛等症状，如果没有及时治疗，还可能会造成心律失常、心力衰竭等并发症，此时是比较严重的。患者可以在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。如果是心肌缺血造成的，可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀片等药物进行改善。如果是脑卒中造成的，可以遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物进行治疗，从而缓解病情。
如果患者病情无法得到有效改善，也需要及时就医治疗。
2022-03-10 14:30
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六十年代末，McCully从病理上发现高胱氨酸尿症和胱硫醚尿症患者早期即可发生全身动脉粥样硬化和血栓形成，七十年代初他又通过动物模型证实同型半胱氨酸血中蓄积可导致类似血管损害，八十年代人们提出高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的一个独立危险因素。
症状起因：引起甲硫氨酸代谢障碍的原因有遗传和环境营养两种因素。遗传因素引起三种关键酶即甲烯四氢叶酸还原酶(MTHFR)、胱硫醚缩合酶(CBS)、甲硫氨酸合成酶(MS)缺乏或活性降低。先天性胱硫醚缩合酶缺陷症或胱氨酸尿症纯合子表现为CBS酶严重缺乏，患者常早年发生动脉粥样硬化，而且波及全身大、中、小动脉，病变弥漫且严重，多较早死亡。目前研究较多的主要是轻中度高同型半胱氨酸血症，发现编码MTHFR、CBS、MS酶的基因发生碱基突变或插入、缺失，引起相应的酶缺陷或活性下降。环境营养因素指代谢辅助因子如叶酸、维生素B6、B12缺乏，这些因子在同型半胱氨酸代谢反应中为必需因子，均可导致高同型半胱氨酸血症的发生。许多研究已经证实冠心病患者血浆同型半胱氨酸升高以及血清叶酸、维生素B6、B12水平下降
常见检查： 动脉血气分析
就诊科室：血液
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