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桡神经损伤原因
补充说明：桡神经损伤原因
a******W 2022-03-14 17:42
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
桡神经损伤可能是由外伤、压迫性病变、神经炎、颈椎病、糖尿病周围神经病变等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致桡神经直接撕裂、牵拉或骨折移位而受到挤压等，进而导致桡神经功能障碍。对于开放性伤口，首先需进行紧急处理，包括止血和清创术。对于闭合性损伤，则应立即就医评估是否需要手术探查修复。
2.压迫性病变
压迫性病变如局部肿瘤、肿胀或瘢痕组织可导致桡神经受压，影响其正常传导功能，从而引起运动障碍。针对此类病因，在诊断确定后，通常建议患者接受物理治疗以缓解肌肉紧张，改善血液循环，并可能考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬来减轻炎症反应。
3.神经炎
神经炎是由各种原因引起的神经脱髓鞘改变或轴索损害所致的一组异质性疾病，当累及桡神经时，会导致神经传导功能障碍，出现运动障碍。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗，如维生素B6片、甲钴胺片等。
4.颈椎病
颈椎病中的脊髓型颈椎病由于椎间盘突出、骨赘形成等原因使颈脊髓受压，若未及时治疗，病情继续发展，严重者可能会导致瘫痪。患者可通过牵引疗法、按摩等方式放松颈部肌肉，减少对神经根的刺激和压迫，必要时也可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛。
5.糖尿病周围神经病变
高血糖状态导致神经细胞内糖基化终产物沉积，引起神经纤维变性和坏死，进而影响桡神经的功能。患者可以遵照医生的意见口服降糖药控制血糖水平，如二甲双胍格列本脲片、胰岛素注射液等。
建议定期监测受损神经的功能恢复情况，以及是否存在任何新的异常表现。适当的康复训练有助于促进神经再生和功能恢复，但应在专业医师指导下进行。
2024-02-20 17:45
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桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干，此处肱骨骨折时桡神经易受损伤。骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。 桡神经由颈5～8与胸1神经根的纤维构成，系臂丛神经后束的继续。在上臂，桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面，再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降，到肘上外侧时，分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支，支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌。在前臂，浅支位于肱桡肌深面，与桡动脉伴行。浅支主要是感觉神经纤维，分布于手背桡侧皮肤，和桡侧两个半手指的背面，但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经，经过肱桡肌深面到前臂背面，穿过旋后肌后，在浅、深两层肌肉间下降。先后分支支配的肌肉有：旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌、尺侧腕伸肌、拇长展肌、拇短伸肌、示指固有伸肌。
