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急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因
补充说明：急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因
2022-03-15 19:02
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张瑞 副主任医师 中南大学附属湘雅三医院 三甲
擅长：肝胆胰脾相关疾病，尤其肝硬化门脉高压症领域。
提问
急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻因素是胆总管结石。胆总管结石会阻塞胆总管并导致急性胆管炎，长时间后，胆管炎继续发展，导致化脓和梗阻。在这个时候，更为关键。过去，急诊手术被用于治疗此类急症患者，切开胆总管，清除结石和梗阻，但此类患者有感染性休克的症状，因此全身麻醉期间患者的死亡率很高。现在，在ERCP下通过鼻胆管引流暂时解除胆总管梗阻，在感染症状得到控制后即可进行手术。
2022-06-22 18:40
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胆总管结石多位于胆总管的中下段。但随着结石增多、增大和胆总管扩张、结石堆积或上下移动，常累及肝总管。胆总管结石的含义实际上应包括肝总管在内的整个肝外胆管结石。胆总管结石的来源分为原发性和继发性。原发性胆总管结石为原发性胆管结石的组成部分，它可在胆总管中形成，或原发于肝内胆管的结石下降落入胆总管。继发性胆总管结石是指原发于胆囊内的结石通过胆囊管下降到胆总管。
