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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小儿先天性胆总管囊肿可能是由先天性胆管发育异常、胆管上皮细胞过度增生、胆管炎症、胆管狭窄、胆道梗阻等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.先天性胆管发育异常
由于胚胎期胆管发育过程中出现障碍,导致胆总管末端膨出形成囊状结构。手术切除病变部位是主要的治疗方法,如经内镜逆行胰胆管造影术、腹腔镜下胆总管囊肿切除术等。
2.胆管上皮细胞过度增生
胆管上皮细胞过度增生可能导致局部组织结构紊乱,进而引起胆总管囊肿的发生。针对此病的治疗通常需要进行胆管扩张术、胆肠吻合术等手术方式来改善病情。
3.胆管炎症
胆管炎症可能会导致局部黏膜水肿和充血,长期刺激可能引起局部增生,从而形成胆总管囊肿。患者可在医生指导下使用熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药物缓解不适症状。
4.胆管狭窄
胆管狭窄会导致胆汁流动受阻,当压力逐渐增大时,可诱发胆总管囊肿的发生。对于存在胆管狭窄的患者,可通过内镜下括约肌切开术、内镜下鼻胆管引流术等方式进行处理。
5.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流出通道受到阻塞,此时为保证自身运行,胆管会发生代偿性的扩张,久而久之就有可能形成胆总管囊肿。若是良性原因引起的胆道梗阻,可以通过内镜下取石术的方式进行治疗;如果是恶性肿瘤导致的,则需行肝门部胆管癌根治术。
建议定期复查超声波检查以监测病情变化。此外,患儿应保持良好的饮食习惯,避免食用高脂肪食物,以免加重肝脏负担。

2024-02-29 20:11

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小儿先天性胆总管囊肿 (小儿胆总管扩张症)

胆管扩张症为较常见的先天性胆道畸形,以往认为是一种局限于胆总管的病变,因此称为先天性胆总管囊肿。于1723年Vater首例报道,1852年Douglas对其症状学和病理牲作了详细介绍。一个多世纪以来,随着对本病认识的加深,近年通过胆道造影发现扩张病变可以发生在肝内、肝外胆道的任何部位,根据其部位、形态、数目等有多种类型,临床表现亦有所不同。

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