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异物性肉芽肿怎么治疗
补充说明：异物性肉芽肿怎么治疗
a******W 2022-03-15 18:59
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
异物性肉芽肿的治疗可以考虑异物取出术、抗组胺药、糖皮质激素、免疫调节剂、免疫抑制剂等方法。如果症状持续或加重，应尽快就医以便获得专业评估和治疗。
1.异物取出术
异物取出术通过手术将异物从体内移除以消除刺激源，从而防止肉芽肿的发展。此方法适用于存在可识别且物理上可见的异物患者。
2.抗组胺药
抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定等可以阻断组胺受体，减轻过敏反应，缓解症状。这类药物可用于轻度异物引起的皮肤瘙痒等症状。
3.糖皮质激素
糖皮质激素如、能迅速抑制炎症过程，控制肉芽肿发展。对于严重或快速进展的异物性肉芽肿，医生会考虑使用系统性高剂量糖皮质激素治疗。
4.免疫调节剂
免疫调节剂如环孢素、甲氨蝶呤能够调整机体免疫应答，减少异常组织反应。在某些特定情况下，医生可能会建议使用免疫调节剂来处理长期存在的异物性肉芽肿。
5.免疫抑制剂
免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤具有较强的免疫抑制作用，能有效控制过度活跃的免疫反应。当常规疗法无效或病情复杂时，医生可能推荐使用免疫抑制剂作为二线治疗选择。
针对异物性肉芽肿，患者需保持局部清洁干燥，避免搔抓以防感染。同时注意饮食调理，增加富含维生素C及E的食物摄入量，有助于促进伤口愈合和抗氧化损伤。
2024-02-29 08:24
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肉芽肿是由巨噬细胞及其演化的细胞，呈限局性浸润和增生所形成的境界清楚的结节状病灶。分为感染性肉芽肿和异物性肉芽肿。
症状起因：1、类肿瘤学说类似网状细胞肉瘤或淋巴瘤，有肿瘤性增生的异形细胞及分裂相，无坏死性血管及多核巨细胞。本病限于鼻部和呼吸道，至病晚期，身体各处如内脏、淋巴结及骨髓均可显示同样病变，故极似恶性肿瘤之转移，部分病人放射治疗可获痊愈，符合肿瘤学说。2、变态反应或自身免疫在毛细血管壁内有免疫球蛋白沉积，并在疾病活动期病人血清中出现免疫复合物，应用免疫抑制剂治疗，症状缓解时则消失。免疫荧光试验，发现肾小球甚底膜有C3和lgG，电镜检查看到基底膜内有免疫复合体一样的粗颗粒状物，环免疫复合物升高;皆为自身免疫性疾病。3、细菌病毒感染学说新近研究发现，在采取肉芽肿组织进行细胞培养及病人血清内，均找到细菌和病毒小体，故认为与细菌病毒感染有关。
就诊科室：普外科
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
注射用重组人干扰素γ
本品批准用于治疗类风湿性关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合症，异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌，创伤，异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样真菌病。欧洲批准用于治疗类风湿性关节炎。
注射用盐酸平阳霉素
主治唇癌、舌癌、齿龈癌、鼻咽癌等关颈部鳞癌。亦可用于治疗皮肤癌、乳腺癌、宫颈癌、食管癌、阴茎癌、外阴癌、恶性淋巴癌和坏死性肉芽肿等。对肝癌也有一定疗效。对翼状胬肉有显著疗效。
