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营养不良性水肿原因
补充说明：营养不良性水肿原因
a******W 2022-03-15 19:02
营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 缺铁性贫血 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
营养不良性水肿可能是由蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、缺铁性贫血、巨球蛋白血症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良导致机体负氮平衡，即体内的蛋白质分解大于合成，引起低白蛋白血症和水肿。通过补充高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶等可以改善病情。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶的辅因子，参与氨基酸代谢。缺乏时会导致色氨酸和蛋氨酸代谢障碍，进而影响神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺素的合成，出现情绪波动大、失眠等症状。可通过口服维生素B6片进行治疗。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，红细胞内铁含量减少，血红蛋白合成不足，导致血液携氧能力下降，组织缺氧，心脏为弥补供氧不足而加快心跳，从而诱发心悸的症状。补铁剂如硫酸亚铁片可用于纠正缺铁状态，缓解贫血。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症患者体内单克隆免疫球蛋白IgM水平升高，导致其在血液循环中过度积累，进而抑制了正常的白蛋白合成，引起水肿的发生。可遵医嘱使用苯丁酸氮芥片、环磷酰胺注射液等烷化剂进行化疗。
5.肾病综合征
肾病综合症由于肾脏过滤功能异常，导致大量蛋白尿，使血浆白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管壁渗出到周围组织间隙形成水肿。激素疗法是主要治疗方法之一，包括、等药物，能够减轻炎症反应和免疫应答，控制蛋白尿，缓解水肿。
建议定期监测体重变化以及血生化指标，以评估营养状况和电解质平衡。必要时，医生可能会推荐做血常规、尿常规、肝肾功能检测等，以进一步确定诊断并制定适当的管理计划。
2024-03-23 03:15
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营养不良性水肿(nutritionaledema)又称低蛋白血症(hypoproteinemia)是一种营养缺乏的特殊表现，由于长时间的负氮平衡，以致血浆蛋白减少，胶体渗透压降低，出现全身性水肿为其特征。特点是水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现。皮下脂肪减少所致组织松弛、组织压降低，加重了水肿液的潴溜。水肿常从足部开始逐渐蔓延全身。治疗方面治疗病因与调整营养同时进行。
症状起因：病因：1.蛋白质吸收障碍长期腹泻，慢性痢疾以及肠结核等在起病原因中占重要地位。这些疾患既影响食欲，又妨碍蛋白质的吸收。个别婴儿由于幽门痉挛或梗阻而致长期呕吐，或由于缺乏胰蛋白酶而不能利用食物中的蛋白质，也可发生水肿。2.蛋白质的消耗过多脓胸、肺脓肿、腹水、大量失血、外科伤口引流及严重灼伤等可使体内蛋白质大量丢失。慢性传染病如结核、疟疾等使体内蛋白质过度分解，都可致营养不良性水肿。3.蛋白质合成障碍肝脏能合成各种血浆蛋白，如：白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原，亦能合成部分球蛋白。肝脏疾病如肝硬变、肝炎都使肝功能减退，虽然蛋白质的供给和吸收正常，但合成蛋白质的功能降低，因而血浆蛋白低下，发生水肿及腹水等症状。
就诊科室：营养科
