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腹主动脉动脉瘤破裂症状体征有哪些
补充说明：腹主动脉动脉瘤破裂症状体征有哪些
a******W 2022-03-15 19:00
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腹主动脉瘤破裂导致腹部疼痛、腰背部痛、腹胀，伴随失血性休克和尿量减少，这是一种紧急情况，应立即就医。
1.腹部疼痛
腹主动脉瘤由于局部压力增高，在受到外力作用时会导致血管壁破裂出血，血液刺激周围组织后会引起剧烈的腹部疼痛。腹主动脉位于胸腔和盆腔之间，是心脏向全身输送血液的主要管道之一。当其发生破裂时，会引发剧烈的腹部绞痛。
2.腰背部痛
腹主动脉瘤压迫脊神经根部时，可导致腰部和背部出现持续性的钝痛感。腹主动脉从下胸部延伸至骨盆底，若存在病变则会对邻近器官产生挤压效应，从而引起上述不适现象。
3.腹胀
腹主动脉瘤压迫到胃肠道时，会影响食物的正常消化吸收，进而引发腹胀的症状。腹主动脉瘤通常发生在中线附近，如果未及时处理，可能导致病情恶化并压迫临近结构，此时就会出现上述情况。
4.失血性休克
腹主动脉瘤破裂后会造成大量内出血，使回心血量急剧下降，心排出量随之减少，血压降低，严重者可导致失血性休克。失血性休克通常表现为四肢冰冷、意识模糊等症状，是因为体内有效循环血容量不足引起的。
5.尿量减少
腹主动脉瘤破裂后会导致血液循环障碍，肾脏供血不足，影响肾小球滤过功能，从而引起尿量减少的现象。腹主动脉瘤患者可能伴随下肢水肿的情况，主要是因为血液无法有效地流经下肢，导致液体积聚在组织间隙中。
针对腹主动脉瘤破裂的相关诊断，可以进行超声心动图、CT扫描等影像学检查以评估腹主动脉的状态。治疗措施包括手术干预，如开放修复或微创介入治疗。患者应避免任何增加腹压的活动，保持充足休息，同时监测生命体征变化，定期复查以便医生评估病情进展。
2024-02-04 13:25
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腹主动脉瘤择期手术的死亡率虽已降至5%或以下，但腹主动脉瘤破裂则是一种极其危重状态，患者来诊前常因大出血休克而死亡。手术死亡率高达31%～70%，是腹主动脉瘤患者的主要死因。早期诊断、紧急手术控制出血至关重要。
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1．预防和治疗循环血容量减少。2．抢救休克：如失血性休克，感染中毒性休克等。3．用于烧伤的早期和后期治疗。4．治疗低蛋白血症和水肿：如肝硬化、乙型肝炎、肾病综合征等引起的低蛋白血症，因食管、胃、肠道疾病引起的慢性营养缺乏，术后营养治疗，以及脑水肿等。
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