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肝动脉瘤怎么治疗
补充说明：肝动脉瘤怎么治疗
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肝动脉瘤可以通过经皮经肝胆道引流术、经皮经肝胆管造影术、经皮经肝胆管支架植入术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经皮经肝胆管取石术等治疗措施进行处理。
1.经皮经肝胆道引流术
在影像引导下插入一根细针至肝动脉瘤处，然后将一根软管（支架）放入以帮助液体流出。当患者有胆汁淤积或其他胆道阻塞性疾病时，可使用此方法缓解压力。
2.经皮经肝胆管造影术
通过皮肤穿刺进入肝脏内部，在X光监视下注入造影剂显示肝内血管结构。可以评估肝动脉瘤的位置、大小及血流情况。该检查常用于指导手术方案制定或评估介入治疗效果。
3.经皮经肝胆管支架植入术
在影像学指导下将微导丝穿过狭窄部位到达梗阻处，并放置金属内支架以保持其开放状态。适用于胆管狭窄导致胆汁排泄不畅引起黄疸等情况。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
利用特制的球囊对狭窄或阻塞的区域进行扩张处理；通常在局部麻醉下完成。对于良性胆道梗阻引起的黄疸或胆汁淤积有益。
5.经皮经肝胆管取石术
采用特殊工具从体内取出结石；一般情况下无需全身麻醉即可施行。适合处理直径小于2厘米且位置适宜取出之胆管内固体物质。
针对肝动脉瘤的治疗需谨慎选择，应考虑个体差异以及可能的风险因素。术后管理包括定期复查以监测病情变化，遵循医嘱调整生活方式，如戒烟限酒，有助于降低并发症风险。
2024-03-26 21:32
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肝动脉瘤是一种少见的血管性病变，分为肝外或肝内型;其大小可自针尖至柚子样不等。肝内型多破入胆管引起胆道出血，肝外型破裂引起血腹。肝动脉瘤在没有破裂时，由于无明显临床症状而不易被发现，因此多数是破裂后才得到诊断。破裂引起胆道大出血的典型临床表现，包括消化道出血、上腹疼痛及阻塞性黄疸，但有此三联征者仅约占1/3的病例。至1980年国外文献收集300余例，至1985年国内报告过2例肝外动脉瘤，肝内动脉瘤尚未见报道。
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主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
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用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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利胆排石，活血止痛。用于肝胆湿热蕴结所致胆道结石、肾结石、尿道结石、膀胱结石、胆道感染、胆囊结石、肝内、外胆管结石、无症状胆结石、胆总管结石、急慢性胆囊炎、急慢性胆管炎、狭窄性胆管口乳头炎、胆道瘘管。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
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