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阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别
补充说明：阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别
a******W 2022-03-15 19:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的区别在于病因、症状、实验室检查结果、胆红素代谢特点以及治疗方式。
1.病因
阻塞性黄疸是由胆汁排出受阻引起的，而肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆红素不能正常代谢。
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2.症状
阻塞性黄疸常伴随皮肤瘙痒、灰白色或黄色眼白、尿液深色等症状。肝细胞性黄疸则可能伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化道症状。
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3.实验室检查
阻塞性黄疸时血清总胆红素水平升高，以直接胆红素为主；肝细胞性黄疸则以间接胆红素增高为主。
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4.胆红素代谢特点
阻塞性黄疸中胆红素由肝脏产生后无法顺利进入胆管，而在血液中积聚；肝细胞性黄疸则是由于肝细胞受损，胆红素不能被有效地摄取、结合和排泄。
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5.治疗方式
阻塞性黄疸通常需要手术治疗如胆管引流术；肝细胞性黄疸则需针对原发病进行治疗，如抗病毒药物治疗乙肝。
阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的诊断和治疗方法有所不同，因此，在面对相关症状时，应尽快就医以确定正确的诊断并接受适当治疗。
2024-03-27 11:18
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胆道系统阻塞时，胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸，称为阻塞性黄疸。梗阻部位可在肝内或肝外，有完全性梗阻和不完全性梗阻。常见的病因有毛细胆管型肝炎，胆石症、肝癌、胆管癌、胰癌、胆道蛔虫症等。
症状起因：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸。一、是良性的病因，像是最常见的(1)胆管结石或胆囊结石(Mirrizzi’yndrome)石头阻塞了胆管，造成胆汁无法排入十二指肠。(2)慢性胰脏炎病人形成胰头部假性肿瘤，从外而内压迫胆管。(3)胆管因发炎或手术后造成之狭窄。(4)其他如罕见的胆道出血，血块阻塞了胆管，造成黄疸;肝吸虫或误入胆道的蠕虫等。二、是恶性的病因，(1)胆管本身或胆囊的恶性肿瘤(胆管癌)(2)胰脏头部癌(3)华特壶腹癌──即十二指肠乳头癌(4)肝癌栓塞子堵住胆管─即所谓的黄疸型肝癌(5)癌症病患胆管旁之肿大的淋巴结压迫胆管造成胆管阻塞。
常见检查： 血清间接胆红素 血清甲胎蛋白变异体 经皮肤穿刺胆道造影 红细胞直径（MCD） 红细胞血清总胆红素 尿对羟苯丙酮酸
就诊科室：消化、肝胆
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用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
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本品与放疗联合适用于治疗表皮生长因子受体(EGFR)阳性表达的Ⅲ/Ⅳ期鼻咽癌。使用本品前，患者应先确认其肿瘤细胞EGFR表达水平，EGFR中、高表达的患者推荐使用本品。检验操作应由熟练掌握EGFR检测试剂盒检测技术的实验室完成。检验中的某些失误，如使用较差的组织样本、未能严格遵从操作规程、使用不当的对照等均可能导致不可靠的结果。
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适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
