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癌症骨转移怎么缓解疼痛
补充说明：癌症骨转移怎么缓解疼痛
a******W 2022-03-15 18:59
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
癌症骨转移引起的疼痛可以考虑止痛药物治疗、放射治疗、化疗、靶向治疗、免疫疗法等方法来缓解。如果疼痛无法通过常规止痛药物控制，应及时告知医生调整治疗方案。
1.止痛药物治疗
止痛药物通过阻断神经传导路径来减轻癌痛。对于轻至中度的癌痛，可考虑使用非处方止痛药如对乙酰氨基酚等。
2.放射治疗
放射治疗是利用高能量射线杀死癌细胞的方法，能够直接抑制肿瘤生长及间接缓解因肿瘤引起的骨质破坏导致的疼痛。对于无法手术切除的多发性骨转移患者，在放疗同时联合双膦酸盐类药物可以提高疗效。
3.化疗
化疗通过系统性地使用抗癌药物来杀灭癌细胞，从而达到缓解骨转移所致的局部压迫、刺激症状的目的。晚期癌症且广泛骨转移的患者，可遵医嘱接受以顺铂为主的联合化疗方案。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的靶向药物能精准打击癌细胞，有效控制病情发展，从而减轻由疾病进展带来的痛苦。对于存在特定靶点突变的骨转移患者，可考虑口服酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。
5.免疫疗法
免疫疗法旨在增强机体抗肿瘤免疫力，间接发挥抗癌效果，并可能具有一定的镇痛作用。对于某些类型的癌症骨转移患者，尤其是新发或寡转移者，可尝试应用PD-1/PD-L1抑制剂进行免疫治疗。
在癌症骨转移引起剧烈疼痛时，应尽快就医寻求专业医生的帮助。除上述常规治疗外，还可以根据具体情况考虑姑息性放疗，以期获得较好的生活质量。
2024-03-19 16:14
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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