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颈部食管破裂的症状
补充说明：颈部食管破裂的症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈部食管破裂的症状包括吞咽困难、胸痛、声音嘶哑、气促和纵隔感染，这些症状可能表明严重的医疗问题，应立即就医。
1.吞咽困难
当发生颈部食管破裂时，会导致食管壁完整性受损，使食物和液体难以通过，进而引发吞咽困难。此症状通常发生在颈部食管破裂处，患者可能感到食物卡在了喉咙或胸部。
2.胸痛
由于损伤导致局部炎症反应和组织水肿，刺激周围神经，从而引起胸痛。疼痛一般位于胸骨后部或两侧，可能伴随放射至肩背。
3.声音嘶哑
若患者的声带受到压迫或损伤，可能导致声带运动受限，出现声音嘶哑的情况。这种症状可能由颈部食管破裂引起的局部肿胀或血肿造成，持续时间长短不一。
4.气促
当颈部食管破裂导致空气进入纵隔时，会引起纵隔气肿或皮下气肿，这两种情况都会限制肺部膨胀和呼吸功能，从而引起气促。气促可能伴有喘息、咳嗽等呼吸道症状，严重时可导致呼吸困难。
5.纵隔感染
如果破口较大或者未及时处理，细菌可能会从食管进入纵隔，导致纵隔感染的发生。这是由于食管与纵隔相邻，破损后容易相互影响。纵隔感染常表现为胸骨后疼痛、发热、吞咽困难等症状，还可能出现脓毒症或其他并发症。
针对颈部食管破裂的症状，建议进行X线检查、CT扫描以评估食管损伤的程度。治疗措施包括禁食、补液支持以及抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等，重症者需手术修补。患者应避免硬质食物，减少吞咽动作，以免加重颈部食管破裂的症状。
2024-03-27 16:18
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食管破裂可发生于钝性损伤、锐器伤及火器伤，也可因剧烈呕吐致自发性食管破裂。由于含有各种细菌的食物及返流胃内消化液溢入纵隔内，可引起严重纵隔感染。
