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重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因
补充说明：重度营养不良出现营养不良性水肿的主要原因
a******W 2022-03-15 19:00
营养不良 营养不良性水肿 蛋白质-能量营养不良 维生素B6缺乏症 铁
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
重度营养不良导致的营养不良性水肿可能与蛋白质-能量营养不良、维生素B6缺乏症、铁缺乏症、缺锌症、缺铜症等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.蛋白质-能量营养不良
蛋白质-能量营养不良是由于长期摄入食物中蛋白质和热量不足导致的，机体为了维持生命活动消耗自身储备的蛋白质和脂肪，从而引起水肿。这种情况会导致身体无法正常合成白蛋白，血浆胶体渗透压降低，水分从血管内向组织间隙转移。改善患者饮食结构，增加高蛋白食物如鸡蛋、牛奶等摄入量，有助于缓解水肿症状。
2.维生素B6缺乏症
维生素B6是多种酶类的辅因子，参与氨基酸代谢和神经递质合成，缺乏时会影响色氨酸转化为烟酸以及5-羟色胺的合成，进而影响到中枢神经系统功能，诱发贫血、周围神经炎等症状。补充维生素B6制剂如吡哆醇可用于治疗维生素B6缺乏症，能促进红细胞生成，纠正贫血状态。
3.铁缺乏症
铁缺乏症是指体内铁含量减少，不能满足机体需要，造成红细胞合成减少，引起贫血。铁是构成血红素的重要元素，缺乏铁会导致血红蛋白合成不足，引起贫血，进而影响血液运输氧气的能力，使皮肤黏膜苍白。口服补铁剂如硫酸亚铁片可纠正铁缺乏，提高血红蛋白浓度，改善贫血状况。
4.缺锌症
缺锌症是因为体内锌元素缺乏，导致生长激素轴功能紊乱，进而影响骨骼发育。锌参与多种酶的活性调节，对DNA、RNA、蛋白质的合成有重要作用，缺锌会使这些过程受阻，影响骨骼的生长和愈合。通过膳食补充锌元素，如食用牡蛎、瘦肉等富含锌的食物；严重时也可遵医嘱服用葡萄糖酸锌口服溶液进行治疗。
5.缺铜症
缺铜症是指铜摄入不足或吸收障碍引起的铜缺乏病，此时铜蓝蛋白合成不足，无法发挥其催化作用，导致溶酶体功能异常，进而影响巨球蛋白的分解，使得免疫球蛋白IgG水平下降，易感细菌感染。可通过食用含铜丰富的食物如贝类、坚果来补充铜元素；必要时可在医生指导下使用硫酸铜、枸橼酸铜等药物补充铜离子。
重度营养不良患者应密切监测体重变化，定期评估营养状态，建议进行血常规、血生化、电解质分析等检查以评估患者的营养状况和排除其他潜在的健康问题。
2024-01-30 07:30
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面，现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因，如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识，家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食，对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家，营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响，以至治疗是非常困难，并不是单单提供适当的食物即可解决。
