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小孩高乳酸血症是怎么回事
补充说明：小孩高乳酸血症是怎么回事
a******W 2022-03-15 19:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩高乳酸血症可能是由糖原代谢障碍、丙酮酸代谢障碍、先天性肾上腺皮质增生、药物副作用、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.糖原代谢障碍
由于遗传因素导致体内缺乏特定的酶类，影响了葡萄糖转化为能量的过程，导致机体无法有效利用食物中的碳水化合物，从而出现高乳酸血症。患者可遵医嘱使用维生素B1、维生素B6等营养神经的药物进行治疗。
2.丙酮酸代谢障碍
丙酮酸代谢障碍是指丙酮酸不能被正常分解和利用，导致其积累并进入无氧酵解途径产生大量乳酸。这会导致乳酸水平升高，进而引起高乳酸血症。针对这种情况，医生可能会建议进行基因检测以确定具体的遗传原因，并采取相应的治疗措施。
3.先天性肾上腺皮质增生
先天性肾上腺皮质增生是由于肾上腺皮质激素合成过程中某些关键酶的缺陷所致，这些酶参与了肾上腺皮质激素前体物质向醛固酮和皮质醇的转化过程。当这些酶存在缺陷时，前体物质会在肾上腺中积聚，导致肾上腺增生。而肾上腺分泌过多的雄激素会抑制肝脏对雌二醇的代谢，从而使雌二醇向雌三醇的转化减少，雌三醇是一种较强的利尿剂，能促进钠离子排泄，增加尿液排出量，降低血压。对于确诊为先天性肾上腺皮质增生的患者，通常需要长期服用糖皮质激素替代治疗，如氢化可的松或。
4.药物副作用
如果患者因为其他疾病正在服用某种药物，在服药后可能会出现不良反应，其中就包括高乳酸血症。患者应定期监测血液中的乳酸浓度，以便及时发现并处理异常情况。
5.糖尿病
糖尿病患者的胰岛β细胞功能受损或者胰岛素敏感性下降，导致血糖控制不佳，身体为了降低血糖，会通过无氧酵解的方式产生更多的乳酸，从而导致乳酸堆积，引起高乳酸血症。患者可在医生指导下口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善症状。
建议关注孩子的饮食习惯，避免过度摄入含糖食品，保持均衡饮食。必要时，可以进行血液生化检查、肌肉活检等进一步评估病情严重程度。
2024-01-21 15:28
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病名。症病之一。《杂病源流犀烛·积聚症瘕痃癖痞源流》：“其有脏腑虚弱，寒热失节，或风冷内停，饮食不化，周身运行之血气，适与相值，结而生块，或因跌仆，或因闪挫，气凝而血亦随结，经络壅瘀，血自不散成块，心腹胠胁间苦痛，渐至羸瘦，妨于饮食，此之谓血症。”
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