发病时间：不清楚
胆管扩张原因
补充说明：胆管扩张原因
a******W 2022-03-15 19:03
我要咨询
精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胆管扩张可能由先天性胆管扩张症、胆管炎、胆管结石、胆管癌、胰腺癌等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.先天性胆管扩张症
先天性胆管扩张症是由于胆管末端发育异常导致其呈囊状或梭状膨大，常伴有狭窄或闭锁。这会导致胆汁积聚和压力增加，进而引起胆管扩张。手术切除病变胆管是主要的治疗方法，如Kasai术、肝门空肠吻合术等。
2.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管炎症，炎症反应可能导致局部水肿和压迫，进而影响胆汁流动，出现胆管扩张的情况。抗生素治疗是关键，医生通常会开具头孢菌素类药物进行抗感染治疗，如头孢曲松钠、头孢噻肟钠等。
3.胆管结石
胆管结石阻塞了部分胆管，造成胆汁排泄不畅，继而导致胆管扩张。此外，结石还会刺激胆管壁，引起炎症反应。对于无症状且较小的胆管结石，可遵医嘱使用熊去氧胆酸片促进结石排出；若结石较大或已形成梗阻，则可能需要手术取石，例如经皮经肝胆管镜取石术。
4.胆管癌
胆管癌位于胆管壁内，随着肿瘤生长可能会对周围结构产生压迫作用，导致胆管受压而发生扩张。另外，肿瘤组织本身也可能侵犯并压迫邻近的胆管。根治性切除是首选方法，包括肿瘤及其周围的淋巴结清扫，术后需定期复查以监测病情变化。
5.胰腺癌
当胰腺癌向后蔓延至胆总管下端时，会导致胆汁流出受阻，从而引起胆管扩张。这是由于肿瘤压迫所致。针对胰腺癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗，其中手术切除可能是有效的治疗方法之一，但需谨慎评估患者的整体健康状况以及是否有远处转移。
建议定期进行超声检查以监测胆管扩大的情况，必要时还可进行CT扫描或MRCP检查。保持良好的饮食习惯，避免高脂肪食物过多摄入，有助于减少胆管炎的发生风险。
2024-02-04 11:54
举报相关问题
向医生提问
胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
头孢克肟颗粒(达力芬)
对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌，淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。支气管炎、支气管扩张症（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；胆囊炎、胆管炎，猩红热；中耳炎、副鼻窦炎。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
舒胆胶囊
疏肝利胆止痛，清热解毒排石。用于胆囊炎、胆管炎、胆道术后感染及胆道结石。
益血生胶囊
健脾生血，补肾填精。用于脾肾两虚，精血不足所致的面色无华、眩晕气短、体倦乏力、腰膝酸软；缺铁性贫血、慢性再生障碍性贫血见上述证候者。
