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先天性肛门闭锁的症状
补充说明：先天性肛门闭锁的症状
a******W 2022-03-15 19:00
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
先天性肛门闭锁表现为无胎便排出、腹胀、呕吐、便秘、哭闹不安，患儿应立即就医以评估和治疗。
1.无胎便排出
由于先天性肛门闭锁导致直肠末端无法与外界相通，致使胎便不能通过肠道正常排出。粪便积聚于胎儿的肠道内，此时会刺激肠道产生更多的气体和液体，进而引发腹胀和不适感。
2.腹胀
当新生儿出现肛门闭锁时，会导致肠道内容物无法顺利通过肛门排出，从而引起腹腔内压力增高，进而引发腹胀的现象。腹胀可能发生在整个腹部，但以左下腹最为明显，因为这是结肠所在的位置。
3.呕吐
先天性肛门闭锁会引起肠道梗阻，使胃内容物和消化液不能顺畅地流入小肠中，导致胃部压力增加而发生呕吐。呕吐通常发生在新生儿的贲门处，即食管与胃连接的部分。
4.便秘
先天性肛门闭锁使得直肠末端无法与外界相通，影响到大便的正常排泄，因此会出现便秘的情况。便秘可能导致新生儿感到不适，但不会像成人那样直接表达出来，而是通过哭闹来表示自己的不适。
5.哭闹不安
先天性肛门闭锁导致新生儿无法正常排泄，进而引发腹痛、腹胀等不适症状，这些不适可能会导致新生儿情绪烦躁，表现为持续不断的哭闹。哭闹不安通常出现在新生儿的腹部区域，是由于疼痛或其他不适引起的生理反应。
针对先天性肛门闭锁的相关症状，可以进行超声波检查、X线检查以及直肠指诊等。治疗措施主要包括手术治疗，如Hartmann术、Soave肛门成形术等。新生儿日常护理需注意保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品，同时密切观察患儿的生命体征及排泄情况，确保及时发现并处理异常情况。
2024-03-28 03:03
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
