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肺切除术后疼痛是什么原因
补充说明：肺切除术后疼痛是什么原因
a******W 2022-03-15 19:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肺切除术后疼痛可能是由术后组织损伤、胸膜粘连、术后感染、胸腔积液、肺不张引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后组织损伤
术后组织损伤包括手术切口、缝合部位和周围软组织的创伤，这些部位在术后会出现炎症反应和水肿，导致疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解术后组织损伤引起的轻度至中度疼痛。
2.胸膜粘连
胸膜粘连是指胸膜表面由于炎症或其他原因而形成纤维素样渗出物，导致胸膜壁之间发生粘连。当呼吸时，粘连处可能会受到牵拉引起疼痛。胸膜粘连通常需要通过影像学检查来评估严重程度，可能需要使用阿奇霉素等药物进行治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的伤口或内部器官的感染，会导致局部红肿热痛等症状。抗生素是治疗术后感染的主要手段，例如头孢菌素类抗生素可预防和治疗术后感染。
4.胸腔积液
胸腔积液指胸膜腔内液体积聚，可能导致胸腔压力增高，压迫神经并引起胸部不适。胸腔穿刺术是一种常见的治疗方法，通过抽取积液减轻压力和疼痛。
5.肺不张
肺不张是由于某种原因导致部分肺组织萎陷，影响气体交换，从而引起胸闷、气促和胸痛的症状。肺不张可通过吸氧疗法改善通气状态，重症情况下需行肺复张治疗。
术后患者应密切观察伤口愈合情况以及是否有异常活动性出血，以免加重疼痛。建议定期复查胸部CT以监测肺部恢复情况。
2024-02-13 07:55
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肺切除术是治疗某些肺内或支气管疾病的有效手段。根据病变的性质、范围和病人肺功能的情况，可以切除一侧全部肺脏(即全肺切除术);也可以进行肺部分切除(包括肺叶切除、肺段切除或楔形切除);还可以切除两个肺叶，或作肺叶加肺段(或楔形)切除;有时也可一次(或分期)作两侧肺叶或肺段切除。对某些病人常在切除肺叶或全肺的同时，切除纵隔淋巴结、胸膜壁层或部分膈肌。原则上，肺切除的范围应该足够，使肺内病灶被完全切除，不能残留复发;但又应尽量少切，使能保存尽量多的正常肺组织，以维持较好的肺功能。
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临床试验证明腔内治疗对恶性胸腔积液疗效明显，瘤内及全身用药对实体瘤有一定疗效，配合手术、放疗或化疗用于恶性肿瘤的辅助治疗。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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主要用于各种类型的高血压及心绞痛。（心绞痛（AnginaPectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，每次发作3～5min，可数日一次，也可一日数次，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。）
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主要用于恶性淋巴瘤，尤其是霍奇金病的治疗，腔内用药对控制癌性胸腔、心包腔及腹腔积液有较好疗效。
